中國癌症現狀——肺癌,頭號殺手
腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控導致異常增生與分化而形成的。一旦形成,不因病因消除而停止生長,他的生長不受正常機體生理調節,而且破壞正常組織與器官,這一點在惡性腫瘤尤其明顯。與良性腫瘤相比,惡性腫瘤生長速度快,呈浸潤性生長,易發生出血、壞死、潰瘍等,並常有遠處轉移,造成人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發熱以及嚴重的臟器功能受損等,最終造成患者死亡。
肺癌是發病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一,是名副其實的癌症第一殺手,值得所有人慎重對待。
國內肺癌現狀
目前,中國肺癌接近發達國家水平,肺癌發病的增加與人口老齡化、城市工業化、農村城市化、環境污染化以及生活方式不良化有關,吸煙也是導致肺癌的重要因素之一。肺癌是發病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發病率占第二位,死亡率占第一位。城市居民肺癌的發病率比農村高,這可能與城市大氣污染和煙塵中含有致癌物質有關。因此應該提倡不吸煙,並加強城市環境衛生工作。
1.肺癌在癌症中的地位(頭號殺手)
自2000年開始,腫瘤就已經超過了心腦血管疾病,成為世界頭號「死神」——每年有超過500萬人死於腫瘤。肺癌是癌症頭號殺手,早已代替肝癌成為我國首位惡性腫瘤死亡原因,佔全部惡性腫瘤死亡的24%,且發病率和死亡率仍在繼續迅速上升。
衛生部全國腫瘤防治辦公室提供的資料顯示,我國肺癌發病率每年增長26.9%,如不及時採取有效控制措施,預計到2025年,我國肺癌病人將達到100萬,成為世界第一肺癌大國。我國惡性腫瘤死亡率屬於世界較高水平,其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大,過去30年分別上升了465%和96%。
全國惡性腫瘤發病率
全國惡性腫瘤死亡率
數據來源:中國腫瘤登記中心
2.我國肺癌的地區分布
隨著我國農村城市化和城鎮工業化進程的加劇,人類生活環境的污染、破壞和人們不良的生活方式等,吸煙人數逐年劇增,肺癌已成為中國近年來增長幅度最快最常見的腫瘤。資料顯示,20世紀90年代,我國肺癌的死亡率是17.5/10萬,發病率和死亡率在地理位置上有由東北向南、由東向西逐步下降的趨勢。在肺癌的發病原因中,東北和雲南的一些高發地區有著共同的特點,那就是礦產業比較集中,嚴重污染的空氣讓大量致癌物質侵蝕人們的肺部,誘發癌症。實際上,隨著我國肺癌的發病率快速上升,地域和性別差異越來越不明顯。如果不做好預防和篩查,可能在未來30年,肺癌的死亡率依然排在首位。
肺癌高發區
數據來源:中國腫瘤登記中心《2012年腫瘤登記年報》
3.肺癌的城鄉分布
調查顯示,我國城市居民的肺癌發病率已接近發達國家,城市居民在不同年齡的肺癌整體發病率(20.48%)和死亡率(27.05%)都明顯高於農民居民的肺癌整體發病率(18.50%)和死亡率(22.42%),這可能與環境、生活方式和生活方式不良化的影響有關。其中吸煙、空氣污染、長期大量進食三高食品、晚婚晚育、工作緊張、競爭壓力、生活無序等因素都與肺癌的快速增長密不可分,都是肺癌預防中亟待解決的問題。
城市農村癌症發病死亡率對比
數據來源:中國腫瘤登記中心《2014年腫瘤登記年報》
4.肺癌的年齡分布
不同的年齡組肺癌發生情況顯著不同,肺癌的發病率及死亡率隨年齡的增加而上升,10歲前罕見,40歲迅速上升,70歲左右達高峰,主要死亡年齡為35—69歲,隨後有所下降 ,可能與各年齡段的免疫狀態不同以及不同年齡段暴露於致癌物時間不同有關。但近期研究顯示,發達國家肺癌發生的年齡段有下降趨勢,考慮與青少年吸煙率上升、空氣污染有關。
以上數據來源:《Cancer Statistics in China, 2015》譯《2015中國癌症報告》
5.肺癌的性別分布
幾乎所有國家中男性肺癌發病率和死亡率均高於女性。20世紀80年代後,肺癌在男性中的發病趨勢達到一個平台期,但某些發展中國家仍然保持強勁的上升趨勢。資料顯示,近年來女性肺癌患者明顯增加,增加速度顯著快於男性,致使其性別比例有所下降。由於生活壓力大和女性小資人群增加,女性吸煙的人數也在逐年增多,所以以吸煙為主要誘因的肺癌,也呈現出女性化趨勢。
中國分性別新增病例數與死亡趨勢
男性部分癌症發病趨勢
女性部分癌症發病趨勢
男性部分癌症死亡趨勢
女性部分癌症死亡趨勢
以上數據來源:《Cancer Statistics in China, 2015》譯《2015中國癌症報告》
(6)肺癌的職業分布
肺癌是職業癌中佔比例最高的一種癌症。長期接觸呼吸道致癌劑如矽塵、錫塵、石棉、氯甲醚、砷等的人群患肺癌的危險陛高。有調查數據顯示,雲南箇舊錫礦、廣西栗木礦、湖南香花嶺錫礦、山東淄博陶瓷廠等礦工肺癌死亡率明顯高於當地一般居民。
肺癌對人類健康的危害日益嚴重,主要由於肺癌的危險因素多樣且目前缺乏有效的早期診斷手段。分子生物學的飛速發展及基因治療的出現為肺癌的早期診斷、有效治療提供了新的依據。
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