造福老年人，前列腺動脈栓塞術落地哈爾濱

隨著國內老齡化不斷加劇，良性前列腺增生症(be—nign prostatic hyperplasia，BPH)的發病率在逐年升高，據統計，50歲時前列腺增生症的發病率為40%～50%，70歲達70%，80歲時則高達83%一100%…。輕度BPH一般只需改變生活方式或服用藥物治療，中重度BPH的治療包括開放手術和經尿道切除術，外科治療療效確切，但創傷大、住院時間長、術後疼痛不適感較重、術後併發症發生比例相對較高舊·。合併嚴重的心、肝、肺、腎疾病的患者手術治療風險較高。PAE作為一種介入治療前列腺增生的新方法，目前已經歐美髮達國家廣泛採用，因創傷性小、併發症少、成功率高等特點為解除這類患者的病痛帶來了希望，目前該技術已在黑龍江遠東心腦血管醫院介入科全面開展。

術前

術後

基本原理

BPH是一個漸進性、緩慢發展的過程，研究發現，在前列腺增生的同時，前列腺組織中的血管以及相關血管生成因子含量也逐漸升高，血管密度增加。經直腸多普勒超聲檢查可見前列腺血管內徑增大，二級分支增多，血流速度加快舊。彩色直方圖示前列腺彩色血流面積占前列腺面積的百分比分別可達(11.17±0.51)%、(8.20±4.01)%。提示BPH常伴前列腺的血供增加，這為PAE治療提供了重要的理論依據。因此，選擇性PAE(前列腺動脈栓塞術)通過減少前列腺血供，導致栓塞區域前列腺組織缺血壞死，達縮小前列腺體積，改善下尿路癥狀之目的。另外，BPH為一種雄性激素依賴性疾病，PAE可導致前列腺供血減少，雄激素與前列腺表面受體結合相應減少，可使前列腺增生的速度減緩。

供血動脈

前列腺的主要供血動脈仍多為膀胱下動脈，其他還有陰部內、膀胱上、直腸、閉孔、髂內動脈。

栓塞材料

PVA(100～200um、200～300um)、彈簧圈、明膠海綿顆粒、微球顆粒。

操作方法

患者取仰卧位，右側股動脈穿刺插入5F血管鞘，先插入豬尾導管行腹主動脈一雙側髂動脈造影;後置換5F RUC導管同軸插入微導管，將導管頭端置於需栓塞側前列腺動脈,於透視下注入栓塞材料。

優勢

1.可應用於年齡較大、心肺功能不能耐受外科手術或不願接受外科手術者2.術後保留尿管的時間短，甚至不需要導尿，因此，出院快，治療效果可在術後數天即可出現。

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