懷疑患上糖尿病?最好做了這些檢查再來確定!
出現傷口不易癒合、皮膚瘙癢、視物模糊、不明原因的消瘦、多尿、多飲、多食等其中的一項癥狀,極有可能是患有糖尿病,當然,確診糖尿病僅有這些癥狀是不夠的,還需要做一系列具有針對性的、精確的檢查:
1.問診:
接受檢查前,先確認家族中是否有糖尿病患者,或者有家人血糖值過高的問題。
近期身體的表現(癥狀):多飲、多尿、多食、體重明顯下降等。
2.血糖檢查:
血糖的正常值和糖代謝異常的診斷切點主要依據血糖值與糖尿病特有的慢性併發症(糖尿病視網膜病變)和糖尿病發生風險的關係來確定。目前常用的診斷標準和分類有WHO(1999年)標準和ADA(2003年)標準。採用WHO(1999年)糖尿病診斷、糖代謝狀態分類標準(表1、2),空腹血漿葡萄糖或75 g OGTT後的2小時血糖值可單獨用於流行病學調查或人群篩查。
表1糖代謝狀態分類(WHO 1999)
註:IFG和IGT統稱為糖調節受損(IGR),也稱糖尿病前期。
表2糖尿病的診斷標準
註:空腹狀態指至少8h沒有進食熱量;隨機血糖指不考慮上次用餐時間,一天中任意時間的血糖,不能用來診斷空腹血糖受損(IFG)或糖耐量異常(IGT)。
為了更加確定,往往還需要做以下檢查:
3.眼底、眼瞼檢查:
是否有糖尿病的常見併發症——視網膜病變。這種檢查進行2~4小時內,應避免從事開車等損耗眼力的活動。
4.血壓脈搏檢查:
確定動脈粥樣硬化的程度。
5.腳後跟肌腱反射檢查:
檢查是否有糖尿病常見的神經病變併發症。檢查方法是,用橡膠棒輕輕敲擊腳後跟阿基里斯腱上方,或者讓受檢查蹲下後往上跳。
做完這些檢查後,諮詢醫生檢查結果,懷疑已患糖尿病的人,應定期進行相同的檢查。平時除了監測血糖外,還要定期監測血脂、體重指數、體脂肪率、血壓等指標。還要注意的是,在成年人(>18歲)中,具有下列任何一項及以上的糖尿病危險因素者:
年齡≥40歲;
有糖調節受損史;
超重(BMI≥24 kg/m2)或肥胖(BMI≥28 kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰圍≥90 cm,女性腰圍≥85 cm);
靜坐生活方式;
一級親屬中有2型糖尿病家族史;
有巨大兒(出生體重≥4 kg)生產史或妊娠糖尿病史的女性;
高血壓[收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)],或正在接受降壓治療;
血脂異常[高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)≤0.91 mmol/L(≤35 mg/dl)、甘油三酯≥2.22 mmol/L(≥200 mg/dl)],或正在接受調脂治療;
動脈粥樣硬化性心腦血管疾病患者;
有一過性類固醇糖尿病病史者;
?多囊卵巢綜合征(PCOS)患者;
?長期接受抗精神病藥物和(或)抗抑鬱藥物治療的患者。
若已確定為患了糖尿病,必須請醫生或健康管理師針對如何改善生活習慣等作具體指示。
本文為「健康博士」頭條號精心,未經授權禁止。
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