口腔潰瘍久不愈，警惕癌症上門！

案例

50歲的李女士舌緣處長了一個潰瘍，是由於口腔里的牙齒潰爛而無治療，尖銳的缺損邊緣反覆刺激引起的。由於潰瘍一直未愈，並且潰瘍逐漸變大，表面呈菜花狀突起，出現刺痛感，因此前往醫院就醫。醫生接診、檢查後，懷疑是舌癌，取潰瘍組織活檢，病理結果為舌高分化鱗狀細胞癌。

口腔癌

口腔的惡性腫瘤統稱為口腔癌，而舌癌只是口腔癌中最常見的一種。臨床中口腔癌包括舌癌、牙齦癌、口頰癌、軟齶硬齶癌、上下頜骨癌、口底癌、大小涎腺癌、唇癌等。

據統計，口腔癌總體五年生存率在美國只有50%-60%左右，大部分的口腔癌都有淋巴結轉移的風險，頸部淋巴結轉移最常見。手術方式常為原發灶擴大切除以及頸淋巴清掃，有時需頜骨的部分切除，手術技巧性要求極高，缺損的修補經常需要行皮瓣修復，以維持發音、進食等功能。術後根據腫瘤發展的分級，輔以放化療等治療。

發病風險

專家介紹，口腔癌的發病率與年齡的增加有關。吸煙和飲酒是導致口腔癌的最主要危險因素，患口腔癌的危險隨著每天吸煙的支數和吸煙的年數而增加，口腔癌發生率的增加與酒的消耗量也呈現出正比。

吃檳榔也是公認可導致口腔癌高發的危險因素。在中國的台灣、湖南、海南等地區，口腔癌發病率居高不下。隨著湖南、海南到廣東打工人口的大量湧入，臨床發現年輕外省口腔癌患者逐漸增多，而且追問行為史，不少都是每天檳榔不離口。

口腔癌危險信號

不少患者就醫時會詢問醫生：「我口腔內長了一個腫塊，但是不痛，沒關係吧？消炎藥為什麼不可以解決？」就此，專家指出，惡性腫瘤不一定會馬上產生疼痛，只有當腫瘤過大壓迫神經組織或腫瘤縱深發展侵犯神經時，疼痛才會產生。

出血是口腔癌一大危險信號。疼痛無法作為自身判斷標準，患者應觀察口腔近期是否容易出血，因為生長在口腔內的腫瘤稍微碰觸就會流血，這是由於癌症細胞快速增生，相應的腫瘤組織血管也會不斷增生，導致容易出血。

黏膜病損引重視

1、白斑。口腔粘膜白斑是公認的癌前疾病，可表現為平伏的白色病損，或呈皺紋紙樣，顆粒狀，甚至發生潰爛。

2、紅斑。口腔粘膜紅斑在近年來已被視為比白斑癌變率更高的疾病，癌變率高達80％。

3、扁平苔蘚。扁平苔蘚為一種常見的口腔粘膜病，其癌變率在1-10％左右，以糜爛型，萎縮型和斑塊型較易惡變。

4、口腔粘膜下纖維化。口腔粘膜下纖維化被認為與咀嚼檳榔有關，主要表現為進食灼痛，口乾，口腔粘膜萎縮等。

如何預防？

專家建議，日常可適當補充維生素A、C及D以抗癌，多吃新鮮的蔬菜及水果，少吃熏烤腌制類食物，可降低口腔癌發生風險。

專家提醒，當有不正的牙齒或假牙對周圍組織產生摩擦，應立即矯正以免刺激癌變；經常漱口刷牙，保持每日口腔清潔衛生；如果發現口腔內有任何腫塊贅肉、脫皮落屑或是顏色變化，最好儘早就醫。

部分圖文源於網路

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