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痛風不能夠「不痛不理」,別拿生命開玩笑

痛風實在是令人感覺到特別頭疼,只要一次出現發作,就會有持續反覆發作的可能性。一旦尿酸水平長期控制不好的情況下,還會引起痛風結節和痛風腎等相關的併發症。這實在是給患者帶來了很大的威脅還有影響,因此痛風一定要早進行治療,並且要有規範性。

中青年痛風患者已經在增多,這和飲食有著密不可分的關係。高蛋白飲食、飲酒成為引起痛風越來越重要的原因,由於這些飲食中含有高嘌呤,容易導致尿酸高,而尿酸鹽結晶會沉積在關節里,引起晶體性關節炎,於是痛風就發生了。

【不痛不理會帶來嚴重的後果】

雖然痛風是個常見病,醫生及患者存在的誤區仍不少。由於起病的時候患者關節紅腫,又有發燒,血里的白細胞也高,非專科的醫生有時會誤認為是軟組織感染或感染性關節炎,給予抗生素治療。但痛風並非細菌感染,所以用抗生素不會有效果,只會更加耽誤病情。有的醫生雖知道是痛風,卻在急性炎症期只用降尿酸的藥物,血里的尿酸是下降了,可關節的尿酸卻釋放到血里去,或加重關節炎症。

急性期的痛風治療,首先得消炎止痛,等把急性炎症控制好了,再控制尿酸水平。有的人是痛的時候積極治療,一不痛就不管了,不重視血尿酸的控制。長此下來,不但痛風發作會越來越頻繁,還會引起痛風結節,即在關節處突起一個個瘤子,長大以後無法消除,而且越往後,尿酸鹽越容易沉積到腎臟,引起腎結石或損害腎間質,稱為「痛風腎」。後期患者痛風的發作幾乎沒有間歇期,患者可能每天都得吃止痛藥,有的導致胃出血,嚴重的甚至可發生胃穿孔,危及生命。所以,痛風的治療一定要及時控制好,千萬別等到痛的時候才引起關注。

【治療的根本是在於控制尿酸】

1、痛風只要發作過一次,就表明尿酸鹽已經沉積在關節,以後的複發是難以避免的,如果形成痛風結節,即使吃藥做手術也不能完全清除。所以,及早積極治療很重要。

2、痛風的治療重點不是在止痛階段,而在於不痛階段對尿酸的控制,這往往是病人常常忽略的。降尿酸持續達標是痛風治療的關鍵,降尿酸持續達標可使關節炎急性發作頻率降低、痛風石溶解、有助於減慢腎功能不全的進展、改善合併心血管病患者的預後。

3、很多人常問:如果我的尿酸400多、500多要不要吃藥降尿酸?目前的多學科專家共識認為高尿酸血症應採取分層控制、達標治療的原則:沒有痛風發作的高尿酸血症,如果血尿酸達到480mol/L同時合併有心腦腎相關疾病(危險因素),需立即開始藥物降尿酸治療;如果血尿酸達到540mol/L,無論是否有危險因素,都要開始藥物降尿酸治療。當然,如果有痛風發作的病人,即使血尿酸420mol/L也要降尿酸治療。

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