蹲下時突然起立，眼前模糊眩暈，一會又恢復，是貧血還是低血糖？

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很多人都有由久卧或久蹲突然站起來，感到頭昏、眼花、眼前冒金星的現象。上個廁所蹲的時間長了，猛地起來差點兒暈倒。唉，莫非真的是年齡大了，營養跟不上了，這是貧血還是低血糖呢？

今天，咱們就一起來研究一下這種現象。

由蹲位突然起立會頭暈的現象在醫學上稱直立性低血壓。嚴重時可出現暈厥，此時稱位置性低血壓性暈厥。

為什麼會出現這種癥狀？

支配腦血管的神經主要來自頸部的交感神經，但它們對腦血管收縮和擴張的作用很微弱。控制腦血管里血流的速度主要是血壓。如果動脈血壓高，腦血管的血流速度就快，腦的血液供應就充足；如果動脈血壓低，腦血管的血流速度就慢，腦的血液供應就差。正常人的血壓是比較穩定的。所以腦血管的血流速度比較均衡，血液供應也較穩定。

正常人直立位時，因地心引力作用，靜脈池瘀血為300～800毫升，回心血量減少使心排血量減少10%～30%，血壓下降。而通過體內調節系統刺激頸動脈竇和主動脈壓力感受器、興奮交感神經、心率反射性加速、腎上腺素和兒茶酚胺等，維持血壓和大腦血流。

當人處在蹲位較久時，由於腿部肌肉用力，肌肉需要大量的血液和氧氣來維持這個姿勢。因此，相對地說，身體里大部分血液就集中到人體的下半部。而當人突然站立時，頭部位置迅速升高，腦子和心臟的相對距離加大了，需要血壓迅速升高才能保證腦部正常的血液供應。但是，因為血液大部分集中在人體下半部，一時還來不及迴流到心臟里去，所以，心臟排不出足夠的血液來維持血壓，這就造成了非常短暫的腦缺血現象。腦的血液供應不足，就會出現頭暈、眼花等癥狀。

哪些原因會導致直立性低血壓的發生？

本病病因不明。原發性直立性低血壓主要是中樞神經系，統特別是自主神經發生變性（尤其是交感神經系統），阻斷了壓力感受器的反射弧所致。直立性低血壓除上述原發性外，也可繼發於其他疾病，包括：神經系統疾病，內分泌及代謝性疾病，自主神經病變和葯源性引起的。

如何緩解治療這種情況？

1.起床走動及體位改變時，動作要慢，避免驟然起立，平時宜穿彈力襪、緊身褲或用彈力繃帶，以減少直立時下肢靜脈血液淤積。

2.飲食方面除攝入富含營養的食物外，可適當增加食鹽量以增加血容量。

3.中藥可按低血壓病處方隨症加減。

4.嚴重時可到醫院尋求藥物治療。

中醫如何緩解直立性低血壓？

1.按摩

（1）用拇指輕揉患者兩足，並對在按摩中疼痛明顯的反射區繼續按揉5分鐘。堅持每日按摩。

（2）每日揉壓足後跟3～4次，每次15分鐘左右。尤其是湧泉穴，術者需用大拇指朝患者腳後跟的方向揉壓10～15分鐘。

（3）術者用拇、食指揉搓患者左足大拇趾、第三趾各5分鐘，再用手指邊上下摩擦平穩器官5分鐘，然後揉壓足心5分鐘，每日2次。

（4）術者利用自己的足跟、足底前部跖趾對患者足跟施以節律性的壓踩10～20分鐘，每日1次。此外，還可以用空可樂瓶或拳頭輕輕敲打足底15～20分鐘，每日1次；用發卡或牙籤刺激足跟15～20分鐘，每日2次；旋轉足踝15～20分鐘，每日2次。

2.中藥

中醫認為，低血壓多與先天不足、後天失養、勞倦傷正、失血耗氣等有關。平時可多吃山藥、苡仁、桂圓、荔枝、枸杞子、栗子、核桃、紅棗、人蔘、黃芪等。

（1）人蔘6克，麥冬15克，五味子9克，水煎後服用，每日1劑，連服1周。

（2）肉桂、桂枝、甘草各10克，開水浸泡代茶飲，連服10～20天。

（3）黃精30克，党參30克，炙甘草10克，水煎服，每日1劑。

3.針灸

艾灸治療對低血壓有較好療效，常用艾灸百會、神闕、關元、氣海、足三里等穴，持之以恆，就可收到明顯的效果。

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