慢性胃炎是怎麼侵蝕你的身體的？

在學習每一種疾病之前我們都要先知道它是什麼，然後再去探索它是什麼樣的。所以我們第一步要了解的是什麼是胃炎。胃炎是指胃黏膜的保護屏障受到破壞而導致的炎症性病變，分為急性和慢性胃炎兩種，接下來我們就進入今天要學習的主要內容——慢性胃炎的病理變化。

慢性胃炎病因及發病機制較複雜，目前還未完全明了，相關致病因素主要有以下幾點：幽門螺桿菌感染、自身免疫損傷、十二指腸液返流、慢性刺激等。

根據慢性胃炎的病理變化不同，慢性胃炎可分為以下四類，分別來看一下它們都有什麼樣的特殊的病理變化：

1.慢性淺表性胃炎：為最常見類型，病變多發生於胃竇部。

(1)大體：黏膜充血、水腫，表面有灰白色或灰黃色分泌物，可見散在糜爛和小灶性出血。

(2)鏡下：黏膜淺層，即黏膜層上1/3淋巴細胞和漿細胞浸潤，但腺體無明顯破壞。活動期可見中性粒細胞浸潤，表層黏膜糜爛、出血。

2.慢性萎縮性胃炎：多由淺表性胃炎發展而來，主要累及胃竇部。

(1)大體：黏膜變薄，皺襞平坦或消失;正常的桔紅色變淺、消失，呈灰白或灰黃色;黏膜下血管清晰可見，有時出現滲出和糜爛。

(2)鏡下：黏膜全層均有淋巴細胞、漿細胞浸潤及淋巴濾泡形成;胃黏膜固有腺體萎縮、變小、稀疏，有時可見腺體囊性擴張;腸上皮化生和假幽門腺化生，以腸上皮化生多見。腸上皮化生是指病變區的胃黏膜上皮被腸黏膜上皮所取代，簡稱腸化。

3.慢性肥厚性胃炎：病變常發生在胃底及胃體部。胃鏡檢查主要有以下特點：黏膜皺襞粗大加深;黏膜皺襞可見模裂及隆起小結;隆起下常伴糜爛。鏡下常見腺體肥大增生，腺管延長，黏膜表面分泌細胞數量增多

4.疣狀胃炎：是一種特徵性病理變化的胃炎，病變多見於胃竇部。病變處胃黏膜出現許多中心凹陷的變性及壞死並脫落，伴有急性炎性滲出物覆蓋。

對於慢性胃炎大家都掌握了么，我們一起來看一下這道例題：

【例題】

慢性萎縮性胃炎，胃粘膜的主要病理變化是：()

A.充血，水腫 B.糜爛，出血

C.肥厚，粗糙 D.腸化，變薄

E.滲出

【答案】D。解析：慢性胃炎病理分類，充血、水腫、糜爛、出血、滲出均是淺表性胃炎的病理改變;肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特點。慢性萎縮性胃炎黏膜變薄，並且鏡下可見腸上皮化生。

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