震驚！防腐劑竟然還有這個好處？

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說起防腐劑，很多人立馬呈現出一臉厭惡。這與近年來關於防腐劑導致許多醫療疾病的相關報道不無關係，儘管這些報道往往缺乏科學證據，但卻使得防腐劑飽受詬病，並成為強烈關注對象。然而就在最近，來自台灣中國醫科大學的研究人員偶然發現常見的食品防腐劑苯甲酸鈉在治療精神分裂症方面的一種新用途。

近期發表於《生物精神病學》上題為「[苯甲酸鈉，一種D-氨基酸氧化酶抑製劑，聯合氯氮賓士療精神分裂症：一項隨機安慰劑對照雙盲臨床研究]」的文章表明，苯甲酸鈉在氯氮平耐葯的精神分裂症患者群體中有效改善了疾病癥狀。

台灣中國醫科大學高級研究員萊恩博士，在提及那些對目前抗精神分裂症藥物無作用的病人時表示：「氯氮平被認為是治療難治性精神分裂症的最後一線抗精神病藥物」。

據估計，有高達40%-70%的難治性精神分裂症患者就算接受氯氮賓士療，也無法改善癥狀，即所謂的「氯氮平抵抗」，從而耗盡了所有可能的治療方案。之前也有研究表明，苯甲酸鈉能增強其他抗精神病藥物的效果，但這項最新研究首次證明了苯甲酸鈉在氯氮平耐藥性精神分裂症患者中的作用。

萊恩博士表示：「如果這一發現能夠得到證實，那麼這種方法將有可能為最難治療的精神分裂症患者帶來希望。」

這項隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗中，共入組了60例正在服用氯氮賓士療的精神分裂症患者。分別接受安慰劑或苯甲酸鈉作為一種附加療法，持續治療6周。研究人員測試了2種不同劑量的苯甲酸鈉（每天1g和2g），以找出最大藥效且副作用最小的用藥劑量。

研究結果表明，與安慰劑相比，2種劑量苯甲酸鈉均能更好地改善精神分裂症陰性癥狀評定量表（SANS）。此外，每天2g苯甲酸鈉也能更好地改善陽性和陰性癥狀量表（PANSS）總評分、PANSS陽性評分、生活質量量表。安全性方面，苯甲酸鈉的耐受性良好，無明顯副作用。過氧化氫酶的變化在3個治療組均呈現不同變化，在苯甲酸鈉治療組中與PANSS總評分和PANSS陽性評分的改善存在相關性。

此外，與安慰劑相比，苯甲酸鈉也改善了精神分裂症陰性癥狀，如缺乏情感和動力。而與更突出的精神病癥狀相比，這些陰性癥狀對患者功能恢復有著更大的影響。同時，高劑量苯甲酸鈉也改善了精神分裂症的整體癥狀和生活質量評分。雖然在先前研究中，苯甲酸鈉與其他抗精神病藥物聯合用藥時，可改善認知功能。在這項研究中，苯甲酸鈉作為附加療法，對患者的認知功能並沒有影響。但作者推測，可能需要更高的劑量或更長的治療時間來觀察認知效果。重要的是，服用苯甲酸鈉的患者沒有毒副作用，同時也證實在接受試驗的劑量下使用該療法是安全的。

苯甲酸鈉是大腦中一種化學物質，通過阻止D-絲氨酸的降解而發揮作用，在精神分裂症患者大腦信號傳導中起著重要作用。

「長期以來D-絲氨酸受體都是抗精神分裂症藥物開發的重要靶標，苯甲酸鈉可能是我們目前發現的第一個對這個靶標有影響的藥物。」 《生物精神病學》雜誌主編耶魯大學醫學院醫學教授John Krystal說道。

儘管需要開展更多研究來了解苯甲酸鈉提高氯氮平對難治性精神分裂患者的治療效果，但是Krystal博士認為「這項研究最大的亮點是強調了使大腦迴路功能正常化的分子開關在精神分裂症治療中的重要性。

參考資料：

Sodium Benzoate, a D-amino Acid Oxidase Inhibitor, Added to Clozapine for the Treatment of Schizophrenia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial

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