選用治咳中成藥應注意什麼

多數治療咳嗽的中成藥為非處方用藥，許多咳嗽患者常自行選葯治療，而治咳中成藥種類繁多，功效不同，作用各異，所以患者應具備一定的用藥常識，以避免盲目用藥。

選服藥前應認真讀懂說明書

咳嗽有寒熱虛實多種證型，治咳中成藥也有明確的適應症，並不是只要有咳嗽癥狀就可以服用。正規中成藥包裝中都有說明書，明確說明藥物的功能主治，比如急支糖漿功能主治為「清熱化痰，宣肺止咳」，適於風熱咳嗽，並不能簡單地按照「急支」病名選葯，表現為稀白痰的「急支」就不適合；通宣理肺丸功效為「解表散寒，宣肺止嗽」，適於風寒咳嗽；養陰清肺糖漿功效為「養陰潤肺，清熱利咽」適用於乾咳少痰或無痰的咳嗽等。

川貝枇杷膏不是止咳萬能葯

中醫把咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽，外感咳嗽多因風寒燥熱之邪傷及肺衛，肺氣不得宣發而引起的，除有咳嗽癥狀外，還常伴有鼻咽癥狀，如鼻塞流涕、咽癢咽痛等，此時選葯應注重有宣肺功效的藥物，比如說明書上功能主治中常有「宣肺解表」「宣肺止嗽」「宣肺止咳」「疏風宣肺」等，均提示有「宣肺」的作用，它們一般是用來治療外感咳嗽的中成藥。

咳嗽有乾咳、少痰、多痰的不同，對於痰多的咳嗽不宜選止咳作用強的中成藥，治療應以祛痰為主，幫助痰濁排出有利於疾病的恢復。咳嗽雖是多種疾病常見的癥狀，同時也是機體的一種保護性反射，當呼吸道內有痰液或異物時，機體會通過咳嗽排出，才能保持呼吸的暢通，所以痰多時適當的咳嗽是很有必要的，此時若人為地使用止咳作用強的藥物，使痰難以咯出，適得其反，會加重病情。特別是老年人慢支、慢阻肺、支氣管擴張等發病率高，多有痰多久咳的特點，或老弱患者又無力排痰，更應注意不能選擇止咳作用強的藥物。

中成藥糖漿或膏劑無需水送服

口服糖漿或膏劑，其黏稠的藥物緩緩通過咽喉時，可起到緩解咽癢、咽痛癥狀的作用，同時藥物覆蓋在黏膜表面，也可以減輕黏膜炎症反應，緩解咳嗽。所以，服用時不要用水送服，一段時間內也最好不要喝水。

中成藥不能超量超時服用

是葯三分毒，中成藥也不例外。特別是有些止咳中成藥為提高止咳效果，有的會加入少量有成癮性的罌粟殼或有一定腎毒性的山豆根、細辛等，這些藥物一般短期服用療效好，但長期用就有可能出現葯毒性或成癮性。所以中成藥也需規範使用，有的患者認為中藥安全副作用小，就隨意超劑量、超時間服用，這是不對的，特別是老人、兒童及孕婦、腎功能異常等特殊患者人群更應注意。

特殊人群謹慎服藥

高血壓、青光眼患者 麻黃是常用的止咳平喘中藥飲片，很多治咳中成藥里也含有麻黃，如急支糖漿、小青龍顆粒、金花清感顆粒等。但因麻黃具有收縮血管、升高血壓的作用，所以高血壓、心臟病、青光眼患者慎用含有麻黃的中成藥，一般說明書注意事項中有提示，或在醫生指導下使用。

糖尿病患者 在眾多治療咳嗽的藥物劑型中，糖漿或膏劑因口感甘甜，服用方便，是最受到患者青睞的劑型，但糖尿病患者選擇止咳藥時應盡量避開，因藥物中添加了有糖成分，故糖尿病患者不宜服用。

最後提醒患者，咳嗽只是多種疾病的一個癥狀，背後的疾病可輕可重，若伴有發熱、咳血、黃濃痰、氣短、喘憋等癥狀的咳嗽或久治不愈的咳嗽，患者不宜自己選葯治療。（蘇惠萍）

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