胃息肉的五種病理類型你了解嗎，胃鏡下有八種方法能消滅它們！

做醫學生的時候，在學到胃癌這一章，我們會發現在胃癌前疾病里，就包括有胃息肉。

成為消化科醫生之後，在進行胃鏡檢查的時候，經常能發現胃息肉，雖然它比結腸息肉的發病率低，但依然會讓患者恐慌不已，胃息肉，究竟要不要切除，不切除會變癌嗎？

第一，胃息肉有哪些病理類型？

總的來說，胃息肉大致可以分為兩種，一種是胃腫瘤性息肉，一種是胃非腫瘤性息肉，通俗點來說，前者轉換成胃癌的風險很大，而後者則很低。

再具體一點，腫瘤性息肉主要是腺瘤性息肉，病理學上可分為管狀腺瘤，管狀絨毛狀腺瘤和絨毛狀腺瘤，其中以管狀腺瘤最為常見。

至於非腫瘤性息肉，又可以分為增生性息肉，炎性息肉，錯構瘤性息肉和異位性息肉。

第二，究竟哪些胃息肉要切除？

胃腺瘤性息肉約佔胃息肉的10%左右，好發於胃竇和胃體中下部，特別是直徑超過2cm的廣基息肉，惡變風險非常高，所以對於胃腺瘤性息肉，最好在胃鏡下進行預防性切除。

胃增生性息肉則好發於胃竇和胃體下部，雖然它屬於非腫瘤性息肉，但增生性息肉直徑如果超過2cm，依然有癌變的可能性，所以最好也要切除。

胃炎性息肉好發於胃竇，但它不含任何腺體成分，無癌變風險，所以觀察即可。

第三，胃鏡下有哪些方法能切除胃息肉？

熱活檢鉗摘除術，圈套後電凝切術，氬離子凝固術，激光及微波燒灼，尼龍圈套扎後圈套切除術，黏膜切除術，黏膜下剝離術。

第四，切除胃息肉後還要定期複查胃鏡嗎？

胃息肉有複發的可能性，所以即便切除了胃息肉，也需要定期複查胃鏡，同時要保持良好的生活方式，積極治療原發病，對於合併幽門螺桿菌感染的慢性萎縮性胃炎，積極給予抗幽門螺桿菌等治療，可以有效預防息肉的發生。

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