朱曉進委員：建議整治兒童用品「假大空」亂象

2018年3月12日訊，兒童健康事關家庭幸福和民族未來，是反映國家健康狀況的重要指標，是全面建成小康社會的重要基礎。全面推進兒童健康教育服務領域改革、防治結合提高兒童健康服務質量，對建設健康中國，具有重要而深遠的意義。在正在召開的全國政協十三屆一次會議上，各界政協委員紛紛為孩子們建言獻策，今天我們做出的努力，就是孩子們未來的健康與幸福。

建議將脊柱側彎納入體檢項目

「廣東試點開展中學生脊柱側彎篩查工作，篩查的50萬餘名學生中，確診患病率為5.4%，患病率是相當高的。脊柱側彎是一種青春期的常見病，如果發現及時、治療及時，超過80%的青少年患者可以不必手術。」全國政協委員、民進中央常委、內蒙古區委主委鄭福田提交了一份提案，呼籲將脊柱側彎篩查項目納入學生體檢中。

鄭福田說，脊柱側彎是指脊柱的某一段持久地偏離身體中線，使脊柱向側方突出弧形或「S」形為主要表現的疾病。患脊柱側彎的青少年中80%是特發性脊柱側彎，之所以稱為「特發性」，就是因為目前還沒有發現病因，無法進行準確地歸類。脊柱側彎是一種青春期的常見病，如果治療及時、方法得當，超過80%的青少年患者可以不必手術，而是通過佩戴矯正支具進行治療，因此青少年脊柱側彎應該早發現、早治療。

但是我國脊柱側彎病的預防、發現和治療做得都不是很好，很多來門診看病的病人是小時候發現脊柱側彎的，但是不知道能治療，甚至等「長大了以後再說」，然後就耽誤了。等到嚴重影響生活與學習，去醫院看病時，只能做非常有挑戰性的手術了。

「現在除了北京、上海等一線城市，大部分地區的體檢是不查脊柱側彎的，等到比較嚴格的體檢，比如中考、高考，這時候再查出來，其實已經錯過了最佳治療期。」鄭福田說， 如果錯過了最佳保守治療期，那麼進行手術的幾率必然大大提升，脊柱側彎的手術費用一般在10萬至20萬元之間，這樣的手術費用讓很多工薪家庭望而卻步。

鄭福田說，我國普遍對脊柱側彎的認知和重視程度不夠，脊柱側彎在我國還缺乏一個篩查的體系，目前一些地區已經注意到這個問題了，比如廣東，自2013年9月起以廣州、深圳、珠海、汕頭、中山五市為試點，開展中學生脊柱側彎篩查工作，截至2016年6月，共篩查學生50萬餘名，確診患病率為5.4%，患病率是相當高的。

鄭福田建議，衛生行政部門在學生健康體檢中加入脊柱側彎項目篩查，各級政府應成立專門機構，完善篩查制度，及時發現中小學生在健康方面存在的問題。

探索兒童用品可追溯體系

隨著我國全面放開二孩政策的實施，「兒童經濟」逐漸成為商家追逐的熱點，有機構測算，二孩政策的放開將帶來每年超過2000億的消費市場。全國政協委員、南京師範大學副校長朱曉進的提案直指兒童用品逐漸出現的「假大空」不良現象，呼籲整治兒童用品亂象，建立「黑名單制度」，逐步探索兒童用品可追溯體系。

朱曉進委員說，隨著市場不斷擴大，兒童用品逐漸出現了「假大空」三大亂象：去年中國汽車技術研究中心對24個品牌共44款兒童安全座椅進行了評測，結果顯示僅有2款獲得「優」評級，有22款得分過低獲得「不推薦」評級；很多兒童食品都會以「益智」、「增強免疫力」、「無添加」等作為賣點，任何商品只要貼上了「兒童專用」的標籤，價格就陡然上升，甚至有媒體曝光某款所謂的「兒童食品」只是添加了一些微乎其微的維生素，其價格就比普通食品高出一倍；之前媒體曝光某品牌的「兒童醬油」實際鈉含量高於普通醬油，而商家聲稱「符合國家標準」指的是「符合普通醬油的國家標準」。

朱曉進委員說，種種亂象的背後是標準、監管和消費觀的缺失：目前我國正在執行的強制性國家標準中，僅僅有12個類別，而且全部集中於日用品，而食品、玩具等「問題多發」地帶，卻沒有強制性的產品標準，如此巨大的空白就直接給了商家「鑽空子」、「打擦邊球」的空間；監管方面，目前我國還沒有專門針對兒童用品的監管辦法或條例，也沒有任何的准入門檻，大部分本應具有「特殊性」的兒童用品卻只能按照普通商品的標準進行監管；消費觀方面，家長「愛子心切」，「給自己孩子用的必須是最好的」這種觀念也極受家長追捧，盲目地信任「兒童專用」，這種不正常的消費觀就直接促成了兒童用品的價格虛高。

朱曉進建議，對於必要的兒童用品，應儘快出台必要的國家標準並發布，要大幅提高監管力度，要出台專門針對兒童用品的管理辦法，包括其准入門檻、檢驗辦法、宣傳規範等都要有明確的規定，比如兒童用品必須有強制性的第三方檢測、不得以籠統的「益智」、「增強免疫力」進行宣傳等。食葯監局、工商局等要加強對兒童用品的檢查力度、提高檢查頻率，對於不合格的產品要堅決清理、追究相關人員法律責任，並建立「黑名單制度」。此外，逐步探索建立兒童用品，尤其是兒童食品的可追溯體系，讓監管可以覆蓋到每一個流程。還要加強消費者教育和觀念引導，增加全社會的育兒知識，以避免家長盲目消費。

建議將兒童健康教育提前至嬰幼兒階段

「截至2017年，我國主要城市0至7歲兒童肥胖率約為4.3%，7歲以上學齡兒童肥胖率約為7.3%。除了遠高於正常體重兒童的高血壓風險和糖尿病風險外，脂肪過度堆積會影響大腦神經網路的發育，從而降低智力水平，並可能引發性早熟，影響青春期發育，阻礙其成年後社會人格的健全，導致社會生產力的降低……」全國政協委員、黑龍江省中醫藥科學院副院長王偉明說，人生是童年的延伸，呼籲重視兒童健康教育，培養兒童健康素養，讓孩子們養成良好的生活習慣並健康步入成年。

王偉明說，《中國慢性病流行報告》指出我國50%以上的慢性疾病負擔可通過改變生活方式和控制行為風險進行預防，但是兒童健康教育的重要性和必要性顯然未能得到家長和學校的高度重視。

王偉明建議把兒童健康教育工作納入健康中國建設體系，並扶持與發展兒童健康教育相關產業，將兒童健康教育工作提前至嬰幼兒階段，制定合理膳食計劃，並養成終生行為。還應該科學規劃、加快建設兒童健康「教育平台」，建設兒童體質測定和健康教育指導站，建立兒童健康教育中心，多渠道構建兒童健康教育平台，讓家長逐漸自覺地採納、養成健康生活行為和健康飲食習慣，消除或減輕影響兒童健康的危險因素。

除此之外，還應該加強兒童健康「教育政策」支持，制定合理的政策，創造社會支持環境和物質支持環境，建立並完善適應社會發展的兒童健康教育促進工作體系。以行為矯正為基礎，以合理膳食、心理疏導為關鍵，如調整學生午餐的營養結構，增加營養食品的攝入，發揮日常飲食在疾病防治中的作用。

發揮中醫藥特色優勢 破解「兒科醫生荒」

伴隨著「全面二孩」時代的到來，各地普遍出現兒科醫療服務能力不足，特別是季節性疾病高發期，各級醫院普遍出現「兒科醫生荒」現象。全國政協委員、中國工程院院士、中國中醫科學院常務副院長黃璐琦介紹說，據《中國衛生和計劃生育統計年鑒2017》數據顯示，截至2016年底，中國每千名兒童僅擁有0.55位兒科醫生。

黃璐琦委員說，中醫兒科學歷史悠久，兒科專著、名醫輩出，薈萃了中華民族數千年來小兒養育和疾病防治的豐富經驗，隨著中醫學的發展而逐步形成了自己的理論和實踐體系，具有獨特的作用與優勢。他建議發揮中醫藥特色優勢破解「兒科醫生荒」。

「宋代『養子十法』就總結了背暖、肚暖、足暖、頭涼、心胸涼、勿令見非常之物、脾胃要溫、兒啼未定，勿使飲乳、勿服輕粉、硃砂，一周之內宜少洗浴，至今沿用，對小兒撫養保育具有重要意義。」黃璐琦介紹中醫兒科的優勢頭頭是道：治療以整體觀為指導，在呼吸、消化等多類疾病治療中具有明顯優勢，治療藥物一般較溫和，避免激素使用，副作用較小，推拿、按摩、貼敷、耳穴、針灸等非藥物療法廣泛應用於兒科疾病，治療效果顯著；對增強體質，保護易感兒，降低發病率，也具有很好的作用。

黃璐琦委員建議，充分發揮中醫藥特色優勢，破解兒科醫生短缺問題。國家衛計委可以布局建設一批中醫專科兒童醫院或中西醫結合專科兒童醫院，有條件的省份每個省建一個中醫兒童醫院，每個二級以上中醫醫院設置中醫兒科，鼓勵支持社會力量舉辦中醫兒科特色診療、保健機構。加快中醫臨床專業兒科方面專門人才培養力度，合理地確定兒科醫務人員的薪酬待遇。

黃璐琦還建議以需求為導向，開展中醫兒科優勢病種和重大疾病治療的研究，加快中醫兒科藥物的開發，尤其是已經成熟且廣受歡迎的中醫兒科特色療法的評價、篩選和推廣應用，兒科治未病技術和方案研究等，滿足臨床需求，加強中醫兒科整體水平。

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