頸動脈粥樣硬化怎麼辦？

血管健康是很重要的。生活中所說的腦梗、心梗大多都是血管狀況不佳導致的問題。以腦梗為例，我們常聽說某某奶奶、某某爺爺腦梗了，得腦梗的人好像越來越多，而且病人越來越年輕化，50歲的腦梗也不少見。隨著生活條件改善，沒事呼朋喚友出去搓一頓已經是常有的事了。某主任的親身經歷告訴我，只要堅持吃一個月的外賣，你的膽固醇就會出問題。當然，是不是每個人都出現問題，因人而異。

「腦梗」 ，醫學上稱為「缺血性腦卒中」，常常表現為口角歪斜、流口水、口齒不清、肢體無力。臨床上發生腦梗的患者，往往需要住院半月以上，僅僅有少部分癥狀輕微的患者可以恢復正常。年齡大、癥狀重的患者需要反覆住院，給家庭帶來巨大負擔。

怎麼去防止「腦梗」，平時生活中注意些什麼？腦梗患者常常有高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖或者超重、吸煙等因素，腦梗就是在這些因素的綜合作用下發生的。在這些因素的作用下，血管的內壁容易形成斑塊，斑塊破解可以導致血管內血栓形成，進而導致腦梗的發生。

定期隨診管理好自己的血壓、血糖、血脂等，改變生活習慣:戒煙、不過量飲酒、葷素合理搭配。除了這些，對於自己的血管健康，我們還可以看什麼呢？其實有個很好的東西可以關注，那就是頸動脈超聲。勁動脈位置比較表淺，易於探查，超聲檢查簡便易行。頸動脈的血管狀況可以部分反應全身血管的狀況，對於心腦血管情況有一定的預測價值。2014年國內一項多中心的研究顯示，在2864位急性缺血性腦卒中中，約有10%的患者合併頸動脈與椎動脈的狹窄。同時伴有血管狹窄的腦卒中患者入院的癥狀、體征更重，住院時間更長，腦卒中複發率也越高。

頸動脈超聲檢查結果一般有:1.頸動脈內-中膜增厚。2.頸動脈斑塊。3.頸動脈狹窄。對於這三者，大致的處理原則如下:

1.對於內膜-中膜增厚及血管斑塊(無明顯狹窄)患者，如果沒有缺血性腦卒中癥狀，控制血壓、血糖、血脂,戒煙、限酒就可以了。

2.對於頸動脈斑塊形成明顯狹窄(但血管狹窄下午50%)的患者，可諮詢醫生，根據斑塊穩定性和用藥的風險，決定是用藥還是改善生活方式。

3.對於不穩定的斑塊或者斑塊狹窄大於50%的患者，無論血脂是否怎樣，都要是用調脂藥物。

4.部分狹窄嚴重的患者，需要進一步評估，做血管支架或者是手術剝離部分血管斑塊。

5.最後，對於近期發生腦梗的患者，調脂藥物當然得用。

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