我們來擺哈「小心肝」的那些事兒
每年的3月18日，是「全國愛肝日」。今年第十七個愛肝日的主題為「愛肝護肝，珍愛生命」。
肝臟位於右上腹部，是身體代謝功能的重要器官，並在身體裡面起著去氧化、儲存肝糖、分泌性蛋白質的合成等作用，是維持生命的重要臟器。
今天，我們談談肝臟常見疾病的那些事。
病毒性肝炎
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎症和壞死病變為主的一組傳染病。分為甲、乙、丙、丁、戊型。臨床上以疲乏、食慾減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現，部分病例出現黃疸。
肝炎病毒在慢性肝炎病人的肝臟內進行複製繁殖，導致肝臟細胞炎症、壞死，如果不及時治療容易出現肝纖維化，在部分病人中，久而久之導致肝硬化的發生，甚至發展為肝癌，最終死亡。
病毒性肝炎類型
預防措施
甲型肝炎和戊型肝炎主要是通過消化道傳播，一般急性發病，預防這兩種病毒除了注射甲肝疫苗和戊肝疫苗外，注意飲食和飲水衛生、不要生食貝殼類水產，養成飯前便後洗手的衛生習慣，防止「病從口入」可預防甲肝和戊肝。
乙型肝炎和丁型肝炎主要通過血液、性傳播途徑。預防這兩種病毒靠接種疫苗，接種乙肝疫苗不僅是預防乙型肝炎的最有效、最簡便、最經濟的措施，還是有效控制丁肝病毒感染的方法。
乙型肝炎病毒不通過共用餐具、母乳餵養、擁抱、接吻、握手、咳嗽、噴嚏，或在公共游泳池玩或類似行為途徑傳播。
丙型肝炎主要傳播途徑是血液傳播（共用注射器、醫療器械未進行徹底消毒），也可通過性接觸傳播。拒絕毒品，不共用針具注射毒品。盡量到正規醫院就醫，對牙科器械、內鏡等醫療器具嚴格消毒。養成良好的衛生習慣，不要在不安全的地方紋身、紋眉、紋眼線、扎耳洞等，保持單一性伴侶並正確使用安全套。
肝癌
「乙肝—肝硬化—肝癌」——被稱為肝病三部曲。
臨床數據顯示，70%-80%的原發性肝癌患者合併患有乙肝。人感染乙肝病毒後，病毒在體內複製、活躍，對肝臟造成損害。長期的這種損害將導致肝硬化，進而引發肝癌。
除此之外，長期嗜酒，長期使用泡菜、剩飯剩菜及發霉食物，裡面的黃曲霉素、亞硝胺也容易導致肝癌。
肝癌發病隱蔽性十分強。很多患者是出現腹脹、疼痛才來就診，這時，80%以上的患者都到了中晚期，錯過最佳治療時期。
乙肝患者喝酒等於喝「砒霜」。除了戒酒戒煙外，還應該有規律的作息，不晚睡、不熬夜，飲食上盡量清淡，少吃泡鹹菜等亞硝酸鹽及含有黃曲霉素的發霉食物。多運動鍛煉，提高自身免疫力。
如果檢查出肝癌，患者也應保持樂觀心態，積極配合治療。目前通過腹腔鏡下切除、消融、介入、分子靶向、放化療等多種手段聯合治療，能最大程度保障患者的免疫功能、生理功能，提高患者的壽命和生存。
三級預防
一級預防丨沒病防病，給新生兒和健康人群接種乙肝疫苗，避免飲酒、濫用藥物。
在我國，肝癌多數是由肝炎轉變而來，其中70%-80%是乙肝引發的，所以預防肝癌最重要的一個方面就是做好乙肝的預防。而接種乙肝疫苗是預防乙肝的重要手段，也是間接預防肝癌的有效措施。避免長期飲酒導致的酒精性肝硬化。
二級預防丨因病防變，應做到早發現、早診斷、早治療(三早)，防患於開端。
非高危人群應保持良好的生活規律，放鬆心態，定期體檢，進行合理的癌症篩查。
乙肝患者是肝癌的最高危人群，因此乙肝患者要控制好病情的發展。肝炎病毒(乙肝表面抗原)攜帶者特別是慢性肝炎患者，建議定期(最好每半年一次)檢查血液中的甲胎蛋白(AFP)、肝功能(ALT)等指標。同時進行一次肝臟B超檢查，以便在肝臟出現癌變時及時發現。肝硬化的患者應縮短為3個月一次。
三級預防丨主要是為了提高治療率，提高生存率和生存質量，康復、止痛。
採用的方法主要是研究合理治療方案，通過手術、介入、化療、中醫藥治療、非藥物治療等手段提高患者的生存質量。請選擇正規醫院合理規範治療，避免「偏方」耽誤病情！
酒精和肝臟的小知識
飲酒是肝臟的「殺手」，最新研究表明，全世界 5.5% 的癌症發生和 5.8% 的癌症死亡是酒精引起的。所以下面的這些知識你也應該get喔。
酒精如何致癌？
事實上酒精本身並不是致癌物，不會引起基因突變。真正危險的是它在體內的代謝產物：乙醛。
酒精（乙醇）進入體內後，由乙醇脫氫酶代謝為乙醛，然後再由乙醛脫氫酶代謝為乙酸排出體外。而中間的代謝產物乙醛，是明確致癌物。
目前乙醛至少有兩個重要的致癌原因：
1. 乙醛能直接結合 DNA，導致 DNA 突變，甚至導致染色體變異；
2. 乙醛可以導致體內細胞死亡，誘發慢性炎症和細胞複製，增加癌變概率。
3. 乙醛會造成大量造血幹細胞突變（2018年1月《自然》）雜誌最新發布）。
喝酒上臉的人更厲害？
愛喝酒的老百姓常常流傳這樣一句話：喝酒上臉（臉紅），是酒精代謝快，能喝的表現。其實這是誤區！
喝酒上臉這件事兒其實是中國（東亞人）特色。臉紅的根本原因是中國人多攜帶突變的乙醛脫氫酶（ALDH2）基因，導致無法有效降解乙醛，乙醛在體內積累後能導致血管舒張，看起來就是臉紅筋漲，所謂的喝酒上臉。
對東亞人群的研究發現，乙醛脫氫酶基因缺陷的人同樣喝酒後，患癌概率會大於沒有缺陷的人。
酒精肝是原發性肝癌致病因素
酒精性脂肪肝—酒精性肝硬化—原發性肝癌。醫學研究和臨床實踐早已證明，過度飲酒會傷害肝臟，提高脂肪肝、酒精性肝病甚至肝癌的發生率。
在實際手術中我們發現，肝硬化的患者肝臟質地差，肝臟表面如同「癩蛤蟆」樣結節狀，肝臟體積縮小，合併肝硬化腹水。
酒精量和致癌風險呈現明顯正相關，喝得越多，喝得越久，患癌症概率越高。因此，所以有肝病的人應該完全戒酒。沒有肝病的人也要限制飲酒量，最好不飲酒，愛護每個人的肝臟。
小心肝臟七大「殺手」
睡眠不足。經常熬夜既導致睡眠不足，身體抵抗力下降，又會影響肝臟夜間的自我修復。已經感染肝炎病毒的人群熬夜還會加重病情。
過量飲酒。過量飲酒會降低肝臟凈化血液的能力，導致體內毒素增加，誘發肝臟損傷及多種疾病。長期過量飲酒則容易導致肝硬化。
病毒性肝炎。乙肝/丙肝病毒感染。我國是乙肝大國，慢性乙肝患者（肝臟已出現炎性病變）約2000萬人。
暴飲暴食或不吃早餐。東西吃太多會增加胃腸負擔，誘發脂肪肝。吃早餐有助於中和胃酸和保護肝臟、不吃部分人群可誘發膽囊結石。
藥物濫用。長期服用止痛藥等藥物，會加大肝臟解毒負擔，導致藥物性肝損傷。不明成分的「偏方」或者中藥，也容易導致藥物性肝損傷。
加工食物攝入過多、偏愛油炸食品。油脂和飽和脂肪酸的堆積會導致脂肪肝，不健康食用油會增加心臟病和肝病的危險。防腐劑、色素、人工甜味劑等食品添加劑含有多種人體較難分解的化學物質，進入人體後會增加肝臟解毒負擔，誘發肝臟損傷。
吃半生不熟或燒焦食物。半生不熟的食物或者烹飪過頭的燒焦食物（特別是肉食）也容易導致肝臟受損（例如 寄生蟲）。
轉載：重慶市腫瘤醫院
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