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親歷高燒流感,孩子麻麻告訴你這樣來護理

娃高燒到39度多強灌著吃下美林仍然不退燒、小臉通紅無力地蔫在麻麻身上的時候,半夜聽著他一陣陣感覺五臟六腑都要被咳出來了的咳嗽聲又手足無措的時候,和許多麻麻一樣,我從來沒有這樣痛恨這個冬天。

對,就是流感,就是這個冬天肆虐大江南北的流感,先高燒後咳嗽、無數家庭全家輪番中招的流感。

流感年年有,今年格外多。從能正常上課的小朋友越來越少的幼兒園到擠爆掉的醫院到網曝高達三千多元的私立兒科急診挂號費,流感從生理和心理上擊中了一個又一個家庭。

我們家也沒逃過。這一波流感,從娃到娃爸娃媽到老人,好了這個那個又被傳染了,輪番跟流感抗爭了一個多月才全面開始消停。面對來勢洶洶的流感,在經歷了各種跑醫院、掛急診、查資料、找醫生朋友,焦灼、煎熬後,跳媽整理了這份流感護理心得,希望能給正在和流感抗爭的小朋友們和他們的粑粑麻麻們一點參考。

今年的流感為什麼那麼厲害?

中國疾控中心最新發布的我國流感監測結果顯示, 2018年第1周(1月1-7日),全國南北方哨點醫院報告的流感樣病例占門急診病例總數百分比分別為6.0%和5.8%,遠高於2015-2017年同期水平。專家強調,總體上,今年冬季流行季流感活動強度高於近幾年,目前流感活動的總體水平仍維持在較高水平,且仍可能會繼續流行一段時間。

今年的流感為什麼會這麼厲害?

據央視採訪報道,國家衛計委負責人介紹稱,今冬流感高發是由綜合因素疊加導致的,主要包括:冬季是流感高發季節,今冬氣候異常,今年流行的優勢毒株已多年未成為優勢毒株,導致人群缺乏免疫屏障,易感人群增多。

據分析,今年的流感主要是三種病毒共同發威:乙型、甲型H3N2和甲型H1N1病毒。目前,占病例數一半以上的病毒主要是乙型病毒Yamagata系。但恰恰是這個病毒,因多年未成為優勢毒株,目前我國採用的三價疫苗未包含它的成分,也就是說,今年的流感疫苗對這一型別不具有保護力。這也是今年流感特別厲害的重要原因。

同時,從時間上看,今年流感爆發比往年更早,學校幼兒園尚未放假,這也是易集中感染的重要因素。

流感都有哪些癥狀?

如何判斷孩子是不是得流感了,發燒、流鼻涕、咳嗽,這是普通感冒還是流感?這些自然是粑粑麻麻們最為關心的問題。

關於如何判斷流感,目前的很多資料包括各大醫院提供的宣傳材料中都有較明確的說明。在此截取網上一段比較通俗的說明供參考。

相比普通感冒,流感患者起病更快,持續時間5—7天,發熱以高熱更為常見,最高時候體溫可達到39.0~40.0℃,常伴有畏寒、寒戰,而且全身癥狀比較重,例如乏力、頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等,還可能並發肺炎、心肌炎。相比往年,今年流感患者咳嗽、咽痛也更常見。而普通感冒癥狀主要是低熱、一般發熱不超過3天,而且不伴有寒戰,更常見打噴嚏、流鼻涕等癥狀。簡單來說,普通感冒癥狀輕,併發症罕見,而且沒有季節性,一年四季都可以有。

一般如果到醫院就診的話,醫生會做臨床診斷,有條件的會做甲流、乙流的快速抗原檢測。如果甲型流感抗原陽性,還可以進一步做核酸檢測具體分型,區分不同流感有助於避免交叉感染。

結合許多周邊病例和我們家孩子的流感癥狀,跳媽總結孩子的流感癥狀如下:

1、快速高燒,不易退,退燒後再次發熱,一般發熱時間會持續三天左右。

2、高燒後轉入咳嗽期,咳嗽一般帶痰,持續時間較長,一周左右才有起色。

3、有些比較嚴重的孩子還伴有嘔吐或者腹瀉。

4、血常規檢查多顯示白細胞總數不高,粒細胞比例偏高,快速CPR多顯示略高或者正常。

科學應對發燒

發燒是此次流感的普通癥狀。如何應對發燒,要不要去醫院?會不會燒壞了?燒多少度需要用藥?

根據各類資料和多次就醫經驗,一般建議,如果發燒在38.5度以下,粑粑麻麻們可以自己在家給孩子採取物理降溫的辦法。

常用的物理降溫包括多喝水、溫水擦拭、減少穿衣、適當降低室內溫度等。其中用溫毛巾擦拭孩子的額頭、頸部、腋下和大腿根部等是最常用的。很多專家不推薦酒精擦浴,因為不容易掌握混合比例和量,容易傷到孩子,酒精也容易通過皮膚吸收導致昏迷,也不推薦過涼的冰袋和退熱貼。

如果孩子體溫持續升高,超過38.5度,需要選擇服用小兒退燒藥。因為寶寶的肝腎功能發育不成熟,解毒能力差,千萬不要使用成人的退燒藥,尤其是把成人的退燒藥掰開、減量後給孩子服用,也是錯誤的。

世界衛生組織推薦小兒可安全使用的退燒藥成分主要有兩種,對乙醯氨基酚和布洛芬,與此相對應的市面上的退燒藥主要是以對乙醯氨基酚為主的泰諾林和以布洛芬為主的美林。這兩種葯都有具體的劑量和時間間隔說明,一定要嚴格按照要求服用。

以上是孩子發燒的主要護理辦法。但是如果出現以下情況,一定要立即去醫院就診。

1、新生兒發燒超過38.5度,因為其免疫力非常低下,更容易全身擴散;

2、如果體溫急劇快速上升;

3、伴有孩子食慾和精神不好,嗜睡或者其他比較嚴重的咳嗽、喘氣等癥狀;

4、孩子完全不願意喝水或者已無法進水;

5、孩子呼吸急促。

吃藥也是門技術活

孩子一有發燒或者咳嗽,家裡的很多老人都喜歡給孩子喂葯,尤其是各種感冒藥之類的。跳媽提醒,葯,尤其是孩子的葯,一定不能亂吃。

1、忌亂吃抗生素。

病毒感染是一種自限性疾病,並沒有特效藥。針對流感的主要為奧司他韋(達菲),但一定要慎重,先到醫院就診。一般情況下不需要服用此類藥物。

通過血常規由醫生判斷為否為細菌感染,如果為細菌感染或者病毒感染伴隨細菌感染,需要服用足夠療程的抗生素。

2、退燒要選擇對兒童安全的退燒藥

孩子如果發燒超過38.5度,需要選擇對兒童安全的退燒藥儘快退燒,但切不可使用阿司匹林、尼美舒利、安乃近等成人退燒藥。

上述的美林和泰諾林都有相關劑量和間隔時間的要求,一定要嚴格按照說明或者遵醫囑服用。關於兩種退燒藥交替使用,目前醫學界對此意見不一,跳媽接觸過的醫生有的認為在單一退燒藥無法退燒或者因間隔時間所限無法再使用單一退燒藥時候,可以交替使用。但和睦家藥師冀連梅在她的微博中表示,不推薦兩種退燒藥交替使用。

服用退燒藥後,要給孩子喝足夠的水,以促進藥物代謝排泄和散熱。

預防流感怎麼做?

雖然這次流感的波及面積非常廣,傳染性非常強,但是我們仍然可以通過一些預防措施,儘可能遠離病毒。

1、 儘早接種流感疫苗。

因為大環境和傳統觀念影響,很多人「談疫苗色變」,但世界衛生組織認為,接種疫苗

是當前預防流感的最有效方法,且兒童和孕婦均可接種流感疫苗。中國目前全民疫苗接種率卻僅為2%左右,不及美國的二十分之一。儘管此次三價疫苗不包含目前流感優勢毒株乙型BY系病毒,但由於包含同時流行的甲型H1N1、甲型H3N2和乙型BV系病毒,因此也有免疫效果,同時可避免因感染流感導致的嚴重疾病以及併發症的發生。

2、 盡量避免接觸感染者。

如果家裡有流感患者,盡量最好隔離工作,減少與其他家人的接觸機會,在家庭共

同區域活動的時候盡量戴口罩。用消毒劑擦拭家裡的日常用品,床單、衣物等要勤清洗更換,降低感染風險。

3、在家保持房間通風,勤洗手,這也是日常最經濟有效的手段。

4、盡量少帶孩子去人流密集的地方,日常出行戴好口罩。

5、充分休息,減少體力消耗,調節飲食,增強抵抗力。鼓勵孩子多喝水,同時可以多吃一些富含維生素C的水果或者果汁。

7、如果孩子已經感染流感,要密切觀察病情變化,如果孩子服藥後體溫不降或者精神不好,需儘快就醫。


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