冠狀動脈介入術後的那些事

文章作者：陳華 醫生

所在醫院：首都醫科大學附屬北京安貞醫院

所在科室：心血管內科

冠狀動脈介入術是常見的治療冠心病的有力武器之一，是指經心導管技術疏通冠狀動脈狹窄甚至閉塞的管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。有些患者認為，既然血管開通了，可以一勞永逸的解決冠心病。然而，這是一種常見的誤區，如果支架術後不進行生活方式的管理和常規的藥物治療以及定期複查，對患者的危害性很大。因此，我們有必要來說說冠狀動脈介入術後的那些事。

一、改善生活方式

1. 低鹽、低脂、低糖均衡飲食

2. 適度運動，控制體重

3. 戒煙限酒

4. 生活規律，充足睡眠

5. 情緒樂觀，心情愉快

6. 監測血壓、血糖、血脂

二、遵醫囑服藥

1. 雙聯抗血小板治療

支架植入後有可能形成血栓導致血管再狹窄，必須堅持正規抗血小板聚集治療。

2. 他汀類調脂葯

很多人以為他汀類藥物只是一個降脂葯，在血脂檢測「正常」後，就停止服藥，這樣就大錯特錯了。一方面冠心病患者血脂水平達標值和正常人是不同的，另一方面，他汀類藥物還有穩定斑塊的作用，除非特殊情況，即使血脂達標，也要長期服藥。

3. 血管緊張素轉換酶抑製劑或血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻斷劑

這些藥物的作用不容忽視，特別是對於心肌梗死的患者。

4. 降壓藥物、降糖藥物

根據患者自身情況和既往疾病，遵醫囑服用。

5. 質子泵抑製劑

對於消化道疾病的高危患者，還需要酌情應用質子泵抑製劑防治消化道出血。

三、定期隨診

患者應根據醫囑定期隨診，醫生會根據患者的個體情況，複查相關檢查，觀察療效和監測副作用，並調整藥物的劑量。患者需特別注意，支架植入術後若再次出現胸悶、胸痛，則要高度警惕是否冠心病複發、支架內血栓形成或支架內再狹窄，患者需立即來院就診。

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