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飲食兩三話-防治糖尿病

按照各種方案控制飲食,為啥我的血糖也沒降下來,體重也沒下降呢?身為一名糖尿病患者,你是不是經常被這樣的問題困惑?

其實,在糖尿病病患飲食這件事上,每個人的情況都是不一樣的。

最近一篇權威的最新綜述再次提出了對於T2DM患者進行精準定製飲食治療計劃的觀點。文中提出,糖尿病飲食治療的有效性在個體上差異很大,而這種差異來自於基因、腸道菌群以及體內各條代謝通路的活躍程度。想制定出最精準的飲食計劃,需要結合上述各種因素。

而基因測序太昂貴,腸道菌群檢測更是十分小眾化

那麼現在的技術手段到底能不能將飲食方案個體化呢?

答案是肯定的。

推薦飲食方式:

極低熱量飲食(VLED)

體型極胖人群首選:減重最快,效果最好,但風險最高

極低熱量飲食大都是以配好的流食代餐的(43%碳水,34%蛋白,19.5%脂肪,維生素,礦物質和微量元素),適用於BMI>30kg/m2,或BMI>27kg/m2伴有T2DM。它能幫助改善胰島素抵抗,維持β細胞功能,但不能缺少醫師指導,第一是因為是平時食用的食物種類太雜,從病患角度來看難以判斷,在要求攝入僅600-700kCal 食物的情況下,小半斤非澱粉蔬菜就已經700 kCal 了。所以自己配餐是根本無法達到這樣的熱量要求的。第二是熱量驟減,機體需要時間去適應,此時會發生低血糖等危險情況。總體來看,此方案只能作為短時間的治療用。

低碳水飲食

生酮飲食:每天

低碳水飲食:每天 50-130g碳水化合物(一碗飯)

中等碳水飲食:每天130-225g碳水化合物(一天三頓每頓半碗飯)

核心原則就是少吃澱粉類食物。

上述兩種方式能夠自行調控飲食計劃,而生酮飲食無法自行設計,實施並堅持下去很困難,因此也不推薦長期使用。

隔日禁食或持續熱量控制

廣義的隔日禁食包括兩種:吃5天斷2天;進食日攝入2250 kCal,禁食日攝入1000 kCal。

持續熱量控制:每日攝入1500 Kcal。

這兩種方式雖然降低了基礎代謝率,但是減肥效果都不好,還有不斷反彈的風險。

地中海飲食

可滿足所有人群的飲食需要,保護心血管。如各類堅果,少量紅酒,較多的豆類,較多的穀物(全穀物,非製成品),較多的水果蔬菜,少量紅肉、較多的海魚,極少的肉製品,中等量牛奶和奶製品。和一定程度的熱量控制搭配使用長期減肥效果更佳。它可以自行調整食譜,對於素食或偏愛肉食的人群都是很好的選擇。

其實每種飲食方案都有各自的特徵,針對不同人群的不同病症,有些飲食方案需要經過醫囑或者各種檢查、檢測來判斷。所以大家還是要選擇最適合自己的方案。


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