耳鼻咽喉-頭頸外科「圖解」206-54-喉與咽功能

圖-1. 產後出血的喉部。 會厭遠離懸雍垂的遷移會導致呼吸和餵養的咽部障礙喪失。 A，通過新生兒頭部和頸部的矢狀面視圖。 B，通過成人頭部和頸部的矢狀面視圖。

圖-2. 杓狀軟骨和聲帶的三維運動。 (From Hirano M. Anatomy and behavior of the vocal process. In Baer T, Sasaki C, Harris K, eds: Laryngeal function in phonation and respiration. Boston: College-Hill Press; 1987.)

圖-3. 後環杓部肌肉收縮的三維效應。 A，矢狀面視圖。 B，後視圖。 PCA，後環杓型。

圖-4. （A）甲狀腺瘤和（B）環甲肌收縮對聲帶厚度的影響。

圖-5. 屍體喉部的後視圖顯示了人體後環杓狀肌的區域化。

圖-6. 上呼吸道和氣管阻塞對麻醉犬一節喉上神經（SLN）前後的影響。 在每個面板中，最高跡線以秒為單位，第二個和第三個跡線是膈肌（DIA肌電圖）和後環杓狀肌（PCA EMG）的肌電活動的綜合。 每個面板中較低的兩條軌跡是上呼吸道（Pua）和食道（Pos）中的壓力，即胸內壓。 氣管阻塞僅影響胸腔內壓力，而上呼吸道阻塞也影響SLN感知的上呼吸道壓力。 (From Sant』Ambrogio FB, Mathew OP, Clark WD, Sant』Ambrogio G. Laryngeal influences on breathing pattern and posterior cricoarytenoid muscle activity. J Appl Physiol 1985;58:1298.)

圖-7. 如肌電圖所示，呼吸期間的喉內收肌活動。 A，甲狀腺肌肉活動高原（TA EMG）與流量減少相關。 B，甲狀腺樣動脈活動的逐漸增加與扁平的氣流軌跡和較長的呼氣相關。 C，呼氣期間活動減少與呼氣較短相關。 Expir。，呼氣; 吸入。; MA，平均值; Pes，食管（胸內）壓力; 氣流。 (From Kuna ST, Insalaco G, Woodson GE. Thyroarytenoid muscle activity during wakefulness and sleep in normal adults. J Appl Physiol 1988;63:1332.)

圖-8. 上呼吸道閉塞對麻醉犬左上神經（SLN）橫斷前後動脈血壓（BP）的影響。 在每個面板中，頂部軌跡以秒為單位標記時間。 第三和第五個痕迹是膈肌（DIA肌電圖）和後環杓狀肌（PCA肌電圖）的原始和整合的肌電活動。 底部痕迹是食管內壓力（Pes），作為呼吸努力的指標。 (From Sant』Ambrogio FB, Mathew OP, Clark WD, Sant』Ambrogio G. Laryngeal influences on breathing pattern and posterior cricoarytenoid muscle activity. J Appl Physiol 1985;58:1298.)

圖-9. 作為呼氣時間的函數，在清醒的人中甲狀腺髓樣肌肉峰值肌電圖（TA峰高）。 相關係數= 0.680。 (From Kuna ST, Insalaco G, Woodson GE. Thyroarytenoid muscle activity during wakefulness and sleep in normal adults. J Appl Physiol 1988;63:1332.)

圖-10. 膈肌和頦舌肌（GG）肌肉對麻醉迷走神經兔的鼻阻塞（從箭頭開始）的反應。 上面的軌跡是毫伏的頦舌肌的原始肌電圖（EMG）活動; 第二條曲線是以伏特為單位的整合頦舌肌活動。 第三和第四條跡線是隔膜的原始和集成EMG（DIA）。 (From Mathew OP, Abu-Osba YK, Thach BT. Influence of upper airway pressure changes in respiratory frequency. J Appl Physiol 1982;52:483.)

圖-11. 在冠狀平面（左側）和從上方（右側）示意性示出的一個振動周期中聲帶不同部分的運動。 粘膜隆起開始尾部（1），然後向右側移動。 上部邊緣打開時，下部關閉（5）。 (From Hirano M. Clinical examination of voice. New York: Springer-Verlag; 1981.)

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參考：Cummings Otolaryngology - Head and Neck Surgery, 6E