孩子，媽媽就算癱瘓了也要生下你
原標題：孩子，媽媽就算癱瘓了也要生下你
28歲的小琪（化名）躺在病床上，手部、腿部插滿了電極，每一次放電，她的手部都會彈跳起來。她是一名頸椎頸椎神經鞘瘤患者，剛剛完成了一台高難度的脊髓內腫瘤的切除手術，原本因腫瘤壓迫的運動神經、功能在慢慢恢復，四肢的肌張力和運動功能，需要在相對和緩的電刺激下緩慢恢復。
術前，她剛生下一個女兒，正是為了這個如珠如寶的二閨女，她在孕三十二周開始高位截癱，一癱就是一個多月……
懷上二胎
四肢癱瘓也要保住
來自湛江的小琪，今年28歲，已是一個2歲可愛女寶的媽媽。
去年懷上二胎後，她和家人都顯得異常期待和興奮。因為她本身就是一名子宮頸機能不全的患者，家裡大寶就得來不易，且在大女兒出生前，小琪已有兩次大月份流產的經歷。
為了保住腹中的二寶，她在懷孕後就來到廣州，接受了產科專家的先期干預，避免再度流產。確認再度懷孕後，她開始在家安心養胎，一家老小也期待著第二個小生命的降臨。
可妊娠相關的疾病並沒有放過這個渴望再做母親的年輕人，並不肥胖的她出現了妊娠糖尿病，血糖高的離譜，不做治療的話，甚至會影響到腹中的胎兒，而控制的方法就是注射胰島素，一天四次。「每一針都是自己扎在了肚子上，痛是很痛，但為了孩子這些都能忍受。」
糖尿病並不是這次多舛孕期的全部，到了孕22周時，小琪開始覺得手指麻木、雙下肢乏力沉重，走路也越來越少。起初，小琪和家人都覺得是懷孕後，身體負擔加重的原因。
但隨著小琪腹中的寶寶不斷長大，她的病也慢慢加重了。在春節前半個多月，懷孕30周的小琪在家散步時，突然感覺大腿發軟，滑了一跤。還沒一周，小琪已經感覺雙手不能拿東西，雙下肢乏力幾近無法行走。
病情不斷加重，家裡人也非常擔心，孕32周時，她就開始出現頸部以下難於動彈的截癱癥狀。醫生說檢查需要進行X線、CT或MR等檢查，當聽到兩種醫學成像方式可能導致寶寶畸形、聽力喪失後，這個准媽媽決定放棄。 「我也很害怕自己得重病，可一想到檢查和隨後的手術必須放棄這個寶寶，我就決定熬著，等孩子出生後再說」，小琪告訴咩事。
癱瘓四周
她感到腹部一緊
疾病的進展，並沒有因為這個患者表現出的偉大母性而延緩。決定放棄檢查時，已經是孕32周，小琪的頸以下部位只剩下少許的感覺、運動能力，手腳則完全喪失了運動能力。
她只能癱在床上，由家人伺候，以往自己注射的胰島素，改為家人來操作，吃的喝的，婆婆和家裡的女性成員輪流進行餵養。「期間我也想努力的做出各種肢體動作，可最後還是徒勞的，雙手收縮成了爪狀」，小琪一邊努力與還不知道是什麼的疾病作著抗爭，一邊強撐著，希望腹中的孩子慢慢長大。
「到孕40周後的預產期還有兩個月，到孕36周後的足月期也就一個月，孩子在肚子里多待一天，就會更健康、更壯實」，她不停的用這些想法激勵著自己強撐，不能動彈的時光，度秒如年。
好不容易堅持到了春節後，孕36周，大年初二這天，久已沒有頸以下感覺得小琪，突然感覺到了腹部一緊。「我知道截癱狀態下是沒辦法感受到宮縮的，可有過一次分娩經歷的我，知道那是小寶寶即將出世的徵兆」。
小琪將情況告知了家人，舉家出動決定將這個在家裡癱了一個多月的孕婦送到廣州來生育、治療。從湛江到廣州6個多小時的車程，她「癱」在后座，由丈夫開車把她送到了廣東省第二人民醫院。
此時，經產科專家評估，小琪的四肢麻痹無力，且存在胸腔和腹肌嚴重麻痹，不適合順產，只能接收剖腹產手術，於是連夜為其進行了「剖宮產」手術，並順利分娩出了4斤多的健康女嬰。
這個心急出生的寶寶因體重不足也被送進了育嬰箱。雖然不算太完美，但小傢伙的提前出生卻為媽媽的後續治療截癱問題贏得了時間。此時對小琪而言，壞消息接踵而至，頸部以下已經完全無法動彈，四肢肌力經評估為0，幾近坐實高位截癱。神經外科醫生進行會診，初步判斷為頸椎出了狀況。
MR檢查顯示，小琪頸椎的第5-6節段，椎管內外長了一個比大棗還大的腫瘤，腫瘤體膨脹、擠壓椎管里的神經線，導致她喪失了對頸以下身體的支配。
查清了病因，為了女兒堅強了一個多月的小琪懵了，「就覺得像天塌下來了，寶寶雖然順利出生了，而自己面臨長期癱瘓，不能照顧寶寶，甚至還需要家人來照顧自己，寶寶長大後，還要反過來照顧自己一輩子。都不知道該怎麼辦了」。
不是惡性
腫瘤切除仍險象環生
從事神經外科工作多年的張勇仔細比較了影像片，比較有把握其患的是一種良性的頸椎神經鞘瘤。腫瘤不惡，可長得部位卻兇險異常。「不手術，腫瘤體繼續長大，擠斷神經線，患者截癱；手術，操作不慎或切除不幹凈，剝離了腫瘤卻切斷了神經線，患者還是截癱。」
面對切除風險極高的腫瘤，張勇團隊進行了認真研究，在術前，把小琪頸部CT與MR圖像進行了融合處理，構築了3D模擬圖像，詳細分析腫瘤與脊髓、脊神經根、頸椎骨質，以及與椎動脈和頸部大血管的關係。經過分析，張勇決定採取最為穩妥的手術方式，「避開重要神經和血管，做到一次性全切腫瘤」。
醫院最新的O型臂被推進了手術室，這東西能夠在手術期間為醫生提供精準的定位，而且還自帶放大醫生視角的顯微設備，可以讓腫瘤體無處遁形，極大提高了可操作性。
切開，小心地打開椎管，遊離腫瘤，為椎管里的神經減壓。說來簡單，操作起來卻像在雞蛋上跳舞。經過5個小時的手術，張勇完成了最後一刀的切割。「手術非常成功！腫瘤全切除，預期3-4周可下床行走，3個月後可以正常地照顧2個孩子，並恢復工作」。
隨後的腫瘤檢測，證實了醫生們之前的判斷，良性，切乾淨了就不會再來了。
手術成功
專家有這些忠告
手術效果立竿見影。術後2天，小琪的雙手已經可以握持物體，抵抗阻力，雙腳已經可以抬床面，胸部以下皮膚痛覺恢復。目前，在康復訓練中的小琪已經可以獨自坐立，慢慢下地行走，「真的非常感激張主任，我都不敢想，如果我都徹底癱了，我的小孩該怎麼辦，我真的很愛我的小孩」。
現在，小琪已經能夠在帶上頸托的情況下坐立起來，在有人攙扶的情況下，還能下地行走，肌力恢復到四級，而且會越來越高。
手術後，小琪需要多做訓練，但脖子還是需要得到充分的保護
帶上頸托支撐，這個堅強的媽媽已經能自行坐立
手術後不久，她的手部就恢復了運動能力。
「我很感到和佩服小琪面對腫瘤和堅持的經歷，但類似的堅持也太過驚險，如果再延誤一個月或者一周的時間，她的椎管內神經就可能因嚴重壓迫而不能修復，難以恢復或者直接就截癱」，張勇主任說。
小琪早在一年前就偶爾有右上肢麻痹的情況，但並沒有引起足夠的重視。此外，小琪在孕期中一直擔心檢查會影響寶寶發育，但其實孕婦在妊娠3月內，不宜使用藥物和接收X線/CT掃描，但因病情需要可做MR檢查，MR並不會影響胎兒的發育和致胎兒畸形。
「小琪還算手術及時，如果再等下去腫瘤進一步擴大，侵犯了周圍的骨頭和神經，即使手術也可能無法完全恢復」，張勇說。
來源脊髓脊柱的神經源性腫瘤，多為良性腫瘤，大部分表現為頸肩、胸背部疼痛，尤其是在夜間疼痛，並伴有肢體麻木、無力，小便費力等。
如有這些癥狀，需要儘快到神經專科就醫。特別是雙手掌肌肉萎縮變平，變成俗稱的『猿手』，這是脊髓及神經根受累的表現，需要儘早到醫院查明病情，做頸椎MR檢查，排查是否患有神經源性腫瘤。
采寫：南都記者王道斌 通訊員高龍
攝影：通訊員高龍
版權聲明
本微信號每日發布文章，除署名外均為獨家稿件，未經授權，各媒體及微信公號不得轉載，否則將追究法律責任。喜歡本文可分享至朋友圈。
TAG:咩事 |