50％的肝癌與乙肝有關——乙肝常識知多少

我國不僅有近1億人的慢性乙肝病毒攜帶者，每年乙型病毒性肝炎的新發感染者達10萬之多。在我國，原發性肝癌發病的首要危險因素是肝炎。據統計，全世界50%的肝癌與乙肝有關，25%與丙肝有關，可見了解一下乙肝的常識至關重要。

1、乙肝疫苗免疫程序

乙型肝炎疫苗全程免疫共需接種3針，免疫程序為0、1、6 個月，即出生後24小時內接種首針乙肝疫苗，1個月和6個月接種第2及第3針乙肝疫苗。乙肝疫苗首針及時接種和全程接種是保證乙肝疫苗保護效果的關鍵。首針乙肝疫苗要求在出生後24小時內接種，且越早越好。

2、乙肝疫苗的保護時間

乙肝疫苗接種後產生的抗體水平隨時間的逐漸下降。抗體滴度越高，持續時間越長。一般接種疫苗，注射3針後的1-3個月97%的人都可測到乙肝表面抗體（抗-HBs）；1年時仍保持同一水平，以後陽轉率逐漸下降，到免後第三年時可降到74%左右，抗體滴度也逐漸下降。目前大量資料顯示，接種乙肝疫苗後有抗體應答者的保護效果一般至少可持續20年。

3、新生兒接種乙肝疫苗後，何時可檢測抗體？

新生兒全程接種3針乙肝疫苗後，一般人群可以不進行抗體（抗-HBs）檢測。如果母親為HBsAg陽性時，新生兒有必要進行抗體檢測。可選擇在完成乙肝疫苗全程接種後的1～5個月時采血，因為這時體內抗體滴度最高, 如抗-HBs

4、接種疫苗後，需要加強接種嗎?

接種乙型肝炎疫苗後有抗體應答者的保護效果較好，一般人群不需要進行抗-HBs監測或加強免疫。世界衛生組織也無乙肝疫苗加強接種的建議。

5、抗-HBs和抗-HBc兩項陽性能否接種乙肝疫苗？

抗-HBs和抗-HBc兩項陽性說明既往感染過乙肝病毒（HBV），而且已經產生了保護性抗體（抗-HBs），對HBV有免疫力，不需要接種乙肝疫苗。

6、乙肝患者有沒有必要打乙肝疫苗？

乙肝患者及乙肝表面抗原攜帶者對乙肝疫苗不會產生效果，故不需要接種乙肝疫苗；對由於既往感染過乙肝病毒而現在已經自然獲得有效的保護性抗體者(乙肝「二對半」檢查中乙肝表面抗體呈陽性)，也沒有必要再接種疫苗。但即使給這些感染者接種了乙肝疫苗，也不會引起不良反應。

7、父母都是乙肝攜帶者，孩子出生後打育苗有效嗎

為了最大程度的保護新生兒，孩子出生後應在24小時內儘早接種乙肝疫苗和100IU乙肝免疫球蛋白，並於1月和6月完成乙肝疫苗全程接種。

8、接種乙肝疫苗的重點人群有哪些？

成人中某些重點人群暴露機會多，感染乙肝病毒風險高，建議接種乙肝疫苗。重點人群包括經常在外面就餐者、需要頻繁使用血液或血製品者、慢性肝病患者、有多個性伴侶者、性病門診就診者、糖尿病病人。

9、乙肝免疫球蛋白的使用

乙肝免疫球蛋白是從健康獻血員中分離出來的，其血漿中含有滴度較高的抗-HBs，經過濃縮工藝而製成的，對乙肝病毒有較好的免疫作用。

一般在兩種情況下使用：

（1）阻斷母嬰傳播，HBsAg陽性的母親所生新生兒，在出生後24小時內注射一次免疫球蛋白100IU～200 IU，並按照免疫程序完成乙肝疫苗3針次接種，對阻斷乙肝病毒的母嬰傳播具有良好作用。

（2）如醫生、護士等在給乙肝病人治療、護理或采血時，不小心手指被染有乙肝病毒的血液刺入、吸入、濺入傷口、粘膜等，應立即給予這些乙肝暴露者注射乙肝免疫球蛋白200 IU，間隔1個月後再注射第二針，並同時接種乙肝疫苗3針次，可起到預防感染的效果。

10、在生活中如何預防乙肝

在外就餐盡量用一次性筷子，避免與乙肝病人共用餐具，對乙肝病人使用過的餐具，開水消毒，必須煮15分鐘以上。

搞好衛生工作

蚊子、臭蟲、跳蚤等吸血的節肢動物也可能傳播乙肝，應該搞好家庭及環境衛生、勤洗澡、勤換衣服，勤洗勤曬被褥。

性傳播

對於乙肝患者是可以通過性傳染的，性傳播也是屬於體液傳播的一種。另外接吻也能傳播，如果口唇黏膜破損了也有這種可能性。在家庭中，夫妻間如有一人是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者，另一方一定要接種乙肝疫苗，獲得抗體。

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