乙肝攜帶者生育中常遇到的幾個問題

乙肝攜帶者懷孕期間出現肝功異常怎麼辦？

由於懷孕期間孕婦的內分泌變化和肝臟負擔的加重，即使不攜帶乙肝病毒的孕婦也有可能出現肝功異常。因此，對於乙肝攜帶者來說，懷孕期間出現肝功異常，首先應該查找原因；如果存在乙肝以外的其它肝病，應積極治療。

如果的確沒有其他病因，可以根據轉氨酶（ALT）的高低、肝病嚴重程度進行不同處理：

1、ALT＜80U/L而且沒有任何癥狀時，可以暫不治療，繼續觀察；也可以給予對胎兒影響小的口服保肝類藥物，如S-腺苷蛋氨酸、還原型谷胱甘肽等。

2、ALT≥80U/L，應開始使用對胎兒發育較為安全的藥物進行抗病毒治療，優先推薦使用替諾福韋酯，也可以使用替比夫定、拉米夫定。但後兩者耐葯變異風險較高，在生完孩子以後應該換為恩替卡韋。

3、如果已經出現黃疸且呈上升趨勢，應警惕重症肝炎的發生，建議儘早使用抗病毒藥物。對於已經確診重型肝炎的孕婦應儘早終止妊娠，併到經驗豐富的肝病專科住院治療。

乙肝五項檢查中有三項抗體陽性，影響生育嗎？

乙肝表面抗體，核心抗體，e抗體為陽性，表面抗原，e抗原為陰性，兩年間做了幾次肝功能檢查，都正常，這種情況需要治療嗎？懷孕對孩子有影響嗎？

乙肝五項（兩對半）的解讀比較複雜。對於一般人而言，只需關注前兩項。

1、乙肝表面抗原（HBsAg）：陽性—體內存在病毒，要查HBV DNA。陰性—體內沒有HBV。

2、乙肝表面抗體（HBsAb、抗HBs）：陽性—今後再也不會得乙肝；陰性—需要打乙肝疫苗。就這麼簡單啊！

參照以上來分析這個具體問題，乙肝表面抗體陽性，不論其它乙肝抗原、抗體如何，你體內根本沒有乙肝病毒；當然更不會傳染其他人了，包括你的丈夫和孩子也都不會被傳染啊。

男性乙肝病人抗病毒治療會影響生育嗎

一位男性朋友檢查出有乙肝大三陽10多年，今年查出肝功不正常，由於準備要孩子，跟當地的大夫諮詢，第一個大夫說得抗病毒治療，治療就一直不能要孩子，而且抗病毒的葯吃了就不能停，人都要絕望了。第二個大夫說建議吃保肝降酶的葯，等酶降下來再吃半年到一年才可以要。這樣治療會耽誤抗病毒，有沒有什麼別的好的方法？

男性乙肝患者應該按照病情需要選擇抗病毒藥物，只要不選擇干擾素治療，就幾乎不需要考慮生育的問題。

因為，現在還沒有發現男性患者應用口服核苷類抗乙肝病毒治療會對精子造成不良影響。生育期的男性可以放心使用這類藥物。

由於干擾素可能會影響精子的發育，應用干擾素治療的男性患者，應在停葯後6個月方可考慮生育。

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