當MDS遇上小指痛——故事從這裡開始……

今天門診碰到一位患者，大學講師，彬彬有禮卻面帶焦躁。詳細問診得知：患者患有MDS 20餘年，一直服用羥基脲。讓他無法忍受的則是：小指末端一不明增生物疼痛難忍（說到這裡請看錶情）

20多年了，厲害時夜裡痛到睡不著。觸診為一滑動硬塊，觸之即痛的哇哇大叫。九幾年時到醫院檢查，沒查出原因，醫生說太小了，等幾年大點再說。然後，間斷就診過骨科、手外科、神經內科均不在相應科室診療範圍之內。

聽完患者敘述，看完其化驗報告上飆升的白細胞和飆降的血紅蛋白，我剛想說：「您這也不屬於我們科看吶」！患者便搶先一步說道：「我被各種科室踢皮球，踢來踢去，看報道上說你們這兒疼痛科開啦，我就來了。我把自己就交給你們啦，你們當成研究也行啊！」不虧為人民教師，可會揣摩人的心思啦！我這臨門一腳硬生生給擋住啦！我們善良的解主任秒秒間被患者的情深意切給打動了

排查除外惡性腫瘤、神經纖維瘤、血管瘤後，我們決定對患者採取痛點阻滯+周圍軟組織松解，解其燃眉之痛。

治療結束後患者是醬紫噠

我是醬紫滴

而主任是醬紫的

科普：1、骨髓增生異常綜合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源於造血幹細胞的一組異質性髓系克隆性疾病，特點是髓系細胞分化及發育異常，表現為無效造血、難治性血細胞減少、造血功能衰竭，高風險向急性髓系白血病（AML）轉化。

2、我們的看家本領：

1、非器質性頭痛：偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等。

2、頸肩腰腿痛：頸椎病、肩周炎、肌筋膜炎、網球肘、腰椎間盤突出症、骨性髖、膝關節炎、老年骨質疏鬆性疼痛等。

3、神經痛：三叉神經、帶狀皰疹後神經痛、肋間神經痛、幻肢痛、糖尿病周圍神經痛、中風後疼痛。

4、周圍血管性疼痛：閉塞性脈管炎、雷諾綜合征。

5、腫瘤性疼痛：晚期頑固性癌痛。

6、創傷和手術後疼痛：殘肢痛、胸腰手術後疼痛。

7、非疼痛性病症：面肌痙攣、面神經麻痹等。

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