激素丙球治療血小板減少症無效，還有其他葯嗎？

血小板減少症的病因多見免疫病灶問題，也被簡稱為ITP。這是一種免疫介導的血小板破壞增多及生成不足，以皮膚黏膜出血為特徵的自身免疫性疾病，是臨床最為常見的出血性疾病，約佔出血性疾病的1 /3。

在發病群體里，其危害體現在哪裡？

嚴重的ITP病人可發生內臟出血，甚至顱內出血，出血風險隨年齡增長而增加，部分患者僅有血小板減少而沒有出血癥狀。其治療目標在於使血小板計數維持在安全水平內，從而控制出血。在臨床上，阻止血小板過度破壞和促血小板生成已成為ITP 不可或缺的治療策略。

激素丙球治療血小板減少症無效，還有其他葯嗎？

目前的西醫治療ITP的常用藥物見於激素，靜脈用免疫球蛋白，有一定的療效，但存在一部分進展難治性病人對此無效，可以更換治療為維持性的促血小板生成藥物，如：

：重組人血小板生成素(rhTPO) ；

：艾曲波帕(Eltrombopag)

：羅米司亭 (romiplostim)

：抗CD20單克隆抗體(Rituximab，利妥昔單抗) 等；

以上這些藥物雖可使ITP患者治療獲益，但仍有部分患者對其治療無反應而轉化為難治性免疫性血小板減少症(refractoryITP，RITP)。

對此，建議對於激素，丙球治療無效或是效果不大的病人有必要及時開展中西結合治療。中醫學對此病的認識研究主要有幾個方面：

其一，抑制PAIg的產生，促進骨髓巨核細胞成熟；

其二，Treg細胞調節免疫功能；

其三，調控Th1/Th2 細胞及相關細胞因子。

中醫的現代研究其實只是想告訴人們，中醫是科學的，不過事實勝於雄辯，中醫的療效一定會越來越被廣大人民所接受，因為治病必須標本兼治，血小板減少看似是單純血小板降低，但是人體的功能狀態已經發生變化，需要中醫中藥進行調理，治本必要中醫介入。

xxbjs1

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