經常自覺頭暈、胸悶、胃脹等，或是植物性神經紊亂

臨床上常見患者以「頭暈、心煩、口乾、胸悶、腹脹」等為主症就診，而行頭顱、心臟、胃腸道等部位檢查，又無明顯異常，此時大夫會給出植物神經紊亂這個診斷，大多數患者就會疑惑：這是什麼意思？

首先，來了解一下植物神經，它是人體內髒的運動神經，因其支配不受人的意志控制，又稱為自主神經系統。

臨床上植物神經功能紊亂患者常常描述有手腳汗出，發熱，口乾，甚則心煩、難以安靜，躁動不安的癥狀。這是由於心肌、平滑肌的功能活動，以及消化腺、汗腺、部分內分泌腺的分泌功能都是由植物神經來支配的，以維持內環境的相對穩定，並且其還能支配軀體行為方面的活動。

而內臟活動又受到交感神經與副交感神經的雙重支配，正常情況下，兩者的調節作用處於相對平衡制約中，如果兩者之間的平衡被打破，便會出現各種各樣的功能障礙。平衡的打破多是由於心理社會因素誘發人體生理功能的暫時性失調，多為功能性失調，而非器質性障礙。簡單的來說就是腦內興奮性遞質與抑制性遞質分泌不均衡，那麼他們所支配的活動就相對亢奮，從而引發一系列癥狀。比如說，有的是以情感淡漠、不願與他人交流；有的則出現心煩、大汗出、手腳心發熱、煩躁。

臨床表現涉及多臟器系統，如涉及心血管系統，從而出現胸悶、心慌、心前區壓迫感；涉及呼吸系統，會出現胸悶、呼吸急促、咽喉阻塞感，甚則呼吸困難；而影響到消化系統則會出現胃痛、胃脹、嘔吐、腹瀉；有的還會出現內分泌系統、代謝系統、泌尿生殖系統等癥狀，以上癥狀的出現往往伴隨焦慮、緊張、抑鬱等情緒變化。有的患者還表現出明顯的軀體化癥狀，例如頭痛、頭暈、失眠、健忘、周身感覺異常；其他不適感，如皮膚髮麻、發癢，周身發緊僵硬不適，四肢麻木，體溫正常，而自覺周身皮膚、手腳心發熱，全身陣熱陣汗，或全身有遊走性疼痛、異常感覺等癥狀。通過詳細詢問其發病過程，大多數患者都受心理緊張、重大事件、睡眠不好、工作壓力大等等心理社會因素影響。

所以說植物神經紊亂屬於內臟功能失調的一種綜合征，其所引起的癥狀各種各樣，大多以自覺癥狀為主，而無其他明顯器質性障礙。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者：霍曉曉，執業醫師）

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