肝癌病人的心理治療

癌症是世界公認的心身疾病，治療強調心身同治，調身以調心，調心以調身，達到治療癌症的功效。對腫瘤病人進行的心理行為干預是一項通過教育性和心理治療性的途徑，影響病人應對疾病行為的系統工程，其目標是提高病人戰勝疾病的信心，增強自尊心，提高應對能力，減少疾病帶來的困惑，以及增強病人與疾病做鬥爭的控制力和幫助病人更好地解決實際碰到的問題。」尤其是癌症疼痛病人，大多存在心理問題，隨著疼痛持續時間的推移，疼痛程度的加強，病人的心理問題更為突出。嚴重的疼痛是導致病人自殺傾向的主要因素之一，而心理治療可以調整病人的心理紊亂，有助於緩解疼痛程度，改善病人的生活質量。心理治療介入的時機：一旦病人被確認為癌症，就應給予心理關懷和心理治療，只是在不同時期給予不同形式的關懷和治療。如在早期應以干預性心理治療為主，在中晚期應以支持性心理治療為主，對不同文化程度不同個性特徵的病人，在語言和內容上應有所區別。癌痛的心理治療應該是有指征便應及時給予。

肝癌患者的心理治療方法

1、以語言為主的心理治療

（1）支持性心理治療：應把對病人的指導、勸解、疏導、鼓勵、安慰、心理保證等均作為支持性精神治療的內容。精神緊張，情緒紊亂、劇烈心理矛盾，以至消極悲觀，有自殺觀念時，均需要給予支持療法。即使疾病已到晚期階段，或已成殘疾也可通過支持療法，引導他們面對現實，鼓勵想些對人生有意義的事情而使情緒愉快起來。在病人臨終時也用支持療法，使他們平靜地離去。

1）傾聽：治療者不論在任何情況下都要善於傾聽病人的敘說，因為對於癌痛患者而言，對他人述說自身的痛苦是釋放情緒的一種重要

方式，給予病人專註地傾聽，使患者感到體貼和關心，是緩解病人情緒的重要方式。

2）解釋：在與患者之間建立起信任關係和對病人的問題有了充分的了解後。才向病人提出切合實際的和真誠的解釋與勸告。

3）保證：在病人焦慮和苦惱時，尤其一時處於危機之中時，給予保證是十分有益的。但若對病人了解不夠，保證不能實現時，病人會感到受欺騙，使治療前功盡棄，因治療者提出的保證要有足夠的依據。能使病人深信不疑，這樣信任是取得療效的主要保證。

4）建議：治療者一旦在病人的心目中建立起權威地位，他所提出的建議才是強有力的，但治療者的作用在於幫助病人分析問題，從中讓病人了解到問題的焦點，一般由治療者提出建議和勸告，而讓病人自己找出解決問題的辦法，並鼓勵他們走出第一步。

5）調整關係：治療者過多地為病人提供支持時，病人容易產生依賴，什麼問題都要治療者做主。出現這種情況時要漸漸地引導他們把希望寄於一個更廣泛的人群如親人、單位等

（2）自我暗示心理治療：如病人可以每天都對自己說：「我今天感覺真好，我的身體會一天一天的好起來，機體的白細胞正在殺滅癌細胞，我要戰勝癌魔，讓我深一口氣（吸氣），我今天真的好幸福。我要建立戰勝癌魔是信心，我感覺信心百倍，我認為我能戰勝癌症，（叫自己的名字）你真了不起，你一定能戰勝癌症」等。自我暗示要堅持進行才有效。

2、其他方法

如催眠、幽默、音樂、治療性接觸、希望等。

3、心理問題的藥物治療

（1）抗抑鬱葯：抗抑鬱葯是一種主要用於治療各種抑鬱狀態，統稱環類或雜環類抗抑鬱葯（HCA）。

（2）抗焦慮葯：抗焦慮葯是主要用以減輕焦慮、緊張、恐懼、穩定情緒，兼有鎮靜催眠作用的藥物，一般不引起植物神經系統癥狀和錐體外系反應。抗焦慮葯以往稱為弱安定葯，主要為苯二氮卓類，其次為丙二醇類，抗組織胺的二苯甲烷類，抗抑鬱葯三環類和MAOI，布

斯哌隆。

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