皮膚瘙癢症的病因、臨床表現、治療和預防調護

瘙癢是許多皮膚病共有的一種自覺癥狀，臨床上將無原發損害，而僅有皮膚瘙癢者稱為瘙癢症。分全身性、局限性瘙癢症兩型。

一，病因

本病病因複雜，詳細發生機制尚未完全清楚。致病因素分為內因、外因兩個方面。

全身性瘙癢症部分同體內潛在的慢性疾病有關，如糖尿病、尿毒症、肝膽疾病、慢性白血病等。

外因則多同工作環境、氣候變化、生活習慣（如穿著毛衣或化纖織物）、飲食等有關。

局限性瘙癢症則多與局部刺激因素有關。

二，臨床表現

（一）全身性瘙癢症

瘙癢多為陣發性，夜間為重。瘙癢持續時間、程度輕重都因人而異。嚴重者奇癢難忍，常搔抓至皮膚出血、疼痛。有些患者因為影響睡眠而情緒煩躁。反覆搔抓，可導致患處皮膚抓痕、表皮剝脫、血痂、色素脫失或沉著。病程長者可發生苔蘚樣變，有時可伴發毛囊炎等繼發感染。

老年人因皮脂腺體功能減退，皮膚乾燥、粗糙，容易發生全身性瘙癢，成為老年瘙癢症。

與季節關係明顯者，稱為季節性瘙癢症，如冬季性瘙癢症、夏季性瘙癢症。

（二）局限性瘙癢症

好發於肛門、陰囊、女陰等部位。

1，肛門瘙癢症

肛門瘙癢症

殘留的糞便顆粒刺激，糖尿病，痔瘡，兒童蟯蟲病等均可引起肛門瘙癢。瘙癢多局限於肛門及其周圍皮膚。瘙癢常為陣發性。由於長期搔抓，局部可發生肥厚浸潤，皸裂和苔蘚樣變等。

2，陰囊瘙癢症

常見，多局限於陰囊，偶爾可波及陰莖、會陰部等處。常與局部多汗、摩擦等有關。經常搔抓可導致局部糜爛、滲出、水腫、肥厚或苔蘚樣變。

3，女陰瘙癢症

主要發生在大陰唇外側。可能的原因有白帶、陰道滴蟲、衛生紙刺激等。因長期搔抓，局部出現肥厚、浸潤及苔蘚樣變。

三，治療

消除病因、不要搔抓是治療的關鍵。

（一）全身治療

1，抗組胺葯、鎮靜催眠葯。常一種或兩種聯合應用。抗組胺葯有氯雷他定、西替利嗪、賽庚啶等。有失眠等神經衰弱癥狀者，服用安定等鎮靜催眠葯。

2，多慮平。

3，全身性瘙癢較重者，可用普魯卡因靜脈封閉療法。

4，硫代硫酸鈉、鈣劑等葯。

（二）局部治療

根據季節和皮膚情況選用潤膚劑型，一般冬季用霜型或軟膏，如皮炎平霜；夏季用水劑，如止癢洗劑。

四，預防調護

1，尋找、去除病因。

2，避免各種刺激因素，如辛辣食物，飲酒，喝濃咖啡等。

飲酒

3，洗澡不能過勤，每次洗澡時間不能過長。皮膚乾燥者，洗澡後可外塗滋潤的身體乳液。

4，不要熬夜，不要過於勞累。

過度勞累

5，內衣要柔軟寬鬆，宜穿絲織品或棉織品。

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