讓生命最後一程走得有尊嚴
我們先看看一個數據
經濟學人發布的《2015年度死亡質量指數》：
英國位居全球第一，
中國大陸排名第71。
何謂死亡質量？
就是指病患的最後生活質量。
英國為什麼會這麼高呢？
當面對不可逆轉、藥石無效的絕症時，
英國醫生一般建議和採取的是緩和治療。
何謂緩和治療？
「就是當一個人身患絕症，任何治療都無法阻止這一過程時，便採取緩和療法來減緩病痛癥狀，提升病人的心理和精神狀態，讓生命的最後一程走得完滿有尊嚴。」
緩和醫療--Palliative Care,
也翻譯為舒緩醫療、安寧療護、姑息醫學。
緩和醫療有三條核心原則：
承認死亡是一種正常過程；
既不加速也不延後死亡；
緩和醫療既不讓末期病人等死，不建議他們在追求"治癒"和"好轉"的虛假希望中苦苦掙扎，更不容許他們假"安樂"之名自殺，而是要在最小傷害和最大尊重的前提下讓他們的最後時日盡量舒適、寧靜和有尊嚴。
英國建立了不少緩和醫療機構或病房，當患者所罹患的疾病已經無法治癒時，緩和醫療的人性化照顧被視為理所當然的基本人權。這時，醫生除了「提供解除臨終痛苦和不適癥狀的辦法」外，還會向患者家屬提出多項建議和要求：
1.要多抽時間陪病人度過最後時刻；
2.要讓病人說出希望在什麼地方離世；
3.聽病人談人生，記錄他們的音容笑貌；
4.協助病人彌補人生的種種遺憾；
5.幫他們回顧人生，肯定他們過去的成就。
肝癌晚期老太太維多利亞問：
「我可以去旅遊嗎？」
醫生亨利回答：
「當然可以啊！」
於是維多利亞便去了嚮往已久的地方。
中國的死亡質量為什麼這麼低？
一是治療不足。
「生病了缺錢就醫，只有苦苦等死。」
二是過度治療。
直到生命最後一刻，
仍在接受創傷性治療。
尤其是後者，最讓人遭罪。
北京軍區總醫院原腫瘤科主任劉端祺，從醫40年至少經手了2000例死亡病例。
「錢不要緊，你一定要把人救回來。」
「哪怕有1%的希望，您也要用100%的努力。」
每天，他都會遭遇這樣的請求。
他點著頭，但心裡卻在感嘆：
「這樣的搶救其實有什麼意義呢！」
在那些癌症病人的最後時刻，劉端祺經常聽到各種抱怨：「我只有初中文化，現在才琢磨過來，原來這說明書上的有效率不是治癒率。為治病賣了房，現在還是住原來的房子，可房主不是我了，每月都給人家交房租……」
還有病人說：「就像電視劇，每一集演完，都告訴我們，不要走開，下一集更精彩。但直到最後一集我們才知道，儘管主角很想活，但還是死了。」病人不但受盡了罪，還花了很多冤枉錢。
有數據顯示，
中國人一生75%的醫療費用，
花在了最後的無效治療上。
有時，劉端祺會直接對癌症晚期病人說：「買張船票去全球旅行吧。」結果病人家屬投訴他。沒多久，病人賣了房來住院了。又沒多久，病床換上新床單，人離世了。
整個醫院，劉端祺最不願去的就是ICU，儘管那裡陳設著最先進的設備。「在那裡，我分不清『那是人，還是實驗動物』。」
花那麼多錢、
受那麼多罪，
難道就是為了插滿管子，
死在ICU病房嗎？
生活品質遠遠大於生命
穆尤睿做夢都沒想到，自己的文章會在美國造成如此大的影響。
這篇文章讓許多美國人開始反思：
「我該選擇怎樣的死亡方式？」
美國人約翰遜看完這篇文章後，立即給守在岳母病床前的太太打電話：
「現在才知道，對於臨終者，
最大的人道是避免不適當的過度治療。
不要再搶救了，
讓老人家安靜離開吧！」
太太最終同意了這個建議。
第二天，老人安詳地離開了人間。
這件事，也讓約翰遜自己深受啟發：
「我先把自己對待死亡的態度寫下來。
將來若是神智清楚，
就算這是座右銘；
如果神智不清了，
就把這個算作遺囑。」
於是，約翰遜寫下了三條「生前預囑」：
1.如果遇上絕症，生活品質遠遠高於延長生命。
我更願意用有限的日子，
多陪陪親人，多回憶往事，
把想做但一直沒做的事盡量做一些。
2.遇到天災人禍，而醫生回天乏術時，不要再進行無謂的搶救。
3.沒有生病時，珍惜健康，珍惜親情，多陪陪父母、妻子和孩子。
隨後，約翰遜撥通電話，向穆尤睿徵求意見。
穆尤睿回答：「這是最好的死亡處方。」
當我們無可避免地走向死亡時，
是像約翰遜一樣追求死亡質量，
還是用機器來維持毫無質量的植物狀態？
英國人大多選擇了前者，
中國人大多選擇了後者。
我們的愛，這樣膚淺嗎？
這是上海「麗莎大夫」講述的一件普通事，
之所以說普通，
是因為這樣的事每天都在各大醫院發生——
一個80歲老人，因為腦出血入院。家屬說：「不論如何，一定要讓他活著！」4個鐘頭的全力搶救後，他活了下來。不過氣管被切開，喉部被打了個洞，那裡有一根粗長的管子連向呼吸機。
偶爾，他清醒過來，痛苦地睜開眼。這時候，他的家屬就會格外激動，拉著我的手說：「謝謝你們拯救了他。」家人輪流晝夜陪護他，目不轉睛地盯著監護儀上的數字，每看到一點變化，就會立即跑來找我。
後來，他腫了起來，頭部像是吹大的氣球，更糟糕的是，他的氣道出血不止，這使他需要更加頻繁地清理氣道。每次抽吸時，護士用一根長管伸進他的鼻腔。只見血塊和血性分泌物被吸出來。這個過程很痛苦，只見他皺著眉，拚命地想躲開伸進去的管子。
每當這時，他孫女總低著頭，不敢去看。可每天反覆地清理，卻還能抽吸出很多。我問家屬：「拖下去還是放棄？」而他們，仍表示要堅持到底。孫女說：「他死了，我就沒有爺爺了。」
治療越來越無奈，他清醒的時間更短了。而僅剩的清醒時間，也被抽吸、扎針無情地佔據。他的死期將至，我心裡如白紙黑字般明晰。便對他孫女說：「你在床頭放點薰衣草吧。」她連聲說：「好。我們不懂，聽你的。」第二天查房，只覺芳香撲鼻。他的枕邊，躺著一大束薰衣草。他靜靜地躺著，神情柔和了許多。
十天後，他死了。他死的時候，膚色變成了半透明，針眼、插管遍布全身。面部水腫，已經不見原來模樣。
我們問自己：
如果他能表達，
他願意要這十天嗎？
這十天里，
他沒有享受任何生命的權力，
生命的意義何在？
讓一個人這樣多活十天，
就證明我們很愛很愛他嗎？
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