當心！環境因素可致出生缺陷，別讓寶寶輸在起跑線上（三）

環境中物理性污染因素

物理因素主要指輻射、高溫、噪音等，人們的工作、生活環境中充斥著各類電器、移動通訊設備、辦公設備以及醫療診治設備等，如經常使用微波爐、生活在高壓電場下、操作電腦或複印機、噪音、高溫環境等。環境中的電離輻射、非電離輻射、雜訊、高溫等物理因素對生殖細胞的形成以及胚胎髮育的潛在威脅，均可導致生育能力下降、胎兒生長受限、先天畸形等出生缺陷。

電磁輻射：是電場和磁場的交互變化產生的電磁波，電磁波向空中發射或泄露的現象，大到高壓線、變壓器、電視塔或通訊轉播塔，小到家用電器、手機、電腦等，都會產生電磁輻射。輻射會引起人體神經、生殖、心血管、免疫功能及眼睛等方面的功能改變。電磁輻射與出生缺陷關係的研究最早由美國和加拿大報告，研究認為孕期受電磁輻射可引起孕婦自然流產率、子代先天畸形率增高。

電磁場的致畸作用是溫度依賴性的，只有當輻射孕鼠體溫高達41℃時才會出現肉眼可見的畸形，低於此水平的熱反應，只能導致體質量下降、生長受限等。關於視頻顯示終端對妊娠婦女的影響尚無定論，因其在作業過程中不僅要承受心理和精神上的壓力，同時還要受到作業環境中不良理化因素的聯合作用，其致畸作用尚待進一步證實。

受精後第3～8 周，胚胎細胞增殖、分化活躍，器官原基發生，對各種外界刺激的抵抗力和適應力很差，最易受到致畸因子的干擾而發生器官形態結構畸形。故孕早期應避免和減少射線的照射。

放射線：放射線可以引起細胞死亡、胚胎髮育異常，從而導致胚胎死亡或各種類型的出生缺陷；妊娠婦女接觸放射線後，其子代發生染色體畸變的危險性增加；放射線直接或間接照射性腺時可以引起生殖細胞的基因突變，從而導致新生兒先天畸形；研究證明，影響胚胎髮育的輻射閾劑量為0.2Gy，低於此劑量的放射線不會影響胚胎髮育，如果短時間內暴露於0.5Gy的放射線可對胚胎產生嚴重影響，導致流產、死胎、新生兒出生缺陷、胎兒生長受限等不良結局。

女性備孕期間，就不宜作腹部X線照射，避免對生殖細胞遺傳物質的傷害；孕婦前三個月應絕對禁止作X線檢查；整個孕期也應避免X線照射；在電腦前工作和接觸有放射性物質的工作崗位的孕婦，孕期最好調換一下工作，避開放射源；遠離輻射和高溫等有害環境，避免近距離使用微波爐和長期從事複印機操作等工作，減少輻射影響；電視機也會產生放射線，但其量甚微，一般沒有什麼傷害，但為保險起見，孕婦看電視時，應與熒光屏保持2米左右的距離；手機響過1～2秒後再接聽電話，充電時則不要接聽電話。

高溫：持續的高溫環境能引起睾丸內微循環、氧代謝和酶活性等生化條件改變，導致生殖細胞損害如精子畸形率高、活力降低、密度減少，引起不育等生殖健康。研究表明，暴露在相對高的溫度(如>40℃泡澡或桑拿浴)20min以上，就可能造成1周內卵巢的分泌功能及宮頸黏液的質量下降，長期小幅度的溫度升高（0.7～2.5℃），也可能造成嚴重的後果；妊娠期高熱可以導致胚胎死亡、流產、胎兒生長受限以及出生缺陷等異常。

在妊娠的不同時期，體溫升高可以導致不同的出生結局，其嚴重程度取決於體溫升高的水平及持續的時間；妊娠期發熱（高溫）可干擾上皮細胞的正常增殖，引起細胞死亡和血管生成異常，通過一系列機制導致先天性心臟病；妊娠早期發熱可影響胎兒器官的發育，使新生兒發生唇裂或齶裂以及唇齶裂的風險明顯增加。

孕婦如果使用電熱毯，長時間處於這些電磁輻射當中，易使胎兒的大腦、神經、骨骼和心臟等重要器官組織受到不良影響。在對妊娠期接觸桑拿、熱水浴及電熱毯婦女的病例對照研究中，妊娠期間接觸這些因素的數目多於1個，並發神經管缺陷的危險度會增加6倍。據調查，懷孕初3個月內，在高溫、高濕度下作業或洗桑拿浴，容易發生胎兒畸形。

孕婦儘可能避免在高溫環境中停留過長時間，如洗桑拿浴和熱水泡澡等；不穿緊身褲；最好不用電熱毯；孕婦體溫未超過38.5℃，可盡量選用物理降溫方法，如冰枕、散熱貼、溫水擦拭等。若體溫超過38.5℃，且伴有不適癥狀時，應儘快到正規醫院接受治療。總之，孕婦發燒盡量在醫生指導下用藥，不可自己亂用藥，以免對胎兒造成傷害。

噪音：噪音可使人體內分泌紊亂，引起精液和精子異常。長時間的雜訊污染可以造成男性不育；對女性來說，則會引起流產和胎兒畸形，聽力障礙是常見的出生缺陷。早在20世紀70年代, 有關雜訊對生殖功能影響的研究報道, 機場雜訊可能對早產、低出生體重及先天缺陷的發生有影響。

高分貝雜訊能損傷胎兒的聽覺器官，超聲波可使某些動物子代神經免疫等系統發育不良，從而出現先天性疾病。研究證明，85dB以上的噪音即可對胎兒造成傷害，在出生前可能會喪失聽覺的敏銳度，如果雜訊持續且強度過高，還可能造成直接損害聽力、影響大腦正常發育、造成智力損傷等嚴重後果；美國有一位兒科醫生對1萬多名嬰兒做了研究，結果表明，住在機場附近的家庭嬰兒畸形率由0.8％上升到1.2%，表現為脊椎畸形、腹部畸形和腦畸形；懷孕時經常播放激烈音樂，可使胎動加快；高頻率噪音能干擾體內的激素水平，可使胚胎死亡率增加。

孕婦盡量不要到高雜訊的地方去，懷孕期間應該避免接觸超過雜訊衛生標準（85～90dB）的雜訊。目前，利用音樂進行胎教的人也越來越多，但孕婦最好從孕26周開始，每次不超過20分鐘，頻率、節奏應儘可能與宮內胎音合拍，節奏過強、聲音過大的音樂，會損害胎兒內耳，使其出生後聽不到高頻聲音，進而導致聽力下降，影響健康。

作者：方昊。原創文章，如需轉載請註明出處！

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