凌晨四點一天中最危險？生死時速醫院的黎明不平靜

記者體驗「凌晨四點」的冰城醫院：

生死時速這裡的黎明不平靜

生活報記者徐日明文/攝

近日，在朋友圈中盛傳「醫院的凌晨四點」的危險故事。有醫生給出答案：那是一天中最危險的時刻。因為在這個時間段人最疲憊，人體的各器官最鬆懈，人體血流速度最慢、心率最低。同時，在這一時刻每個人身邊的人最少。

醫生說，這一時間來看病的人大多是急重症，因為如果病情不是那麼重，患者就會選擇在兩小時以後天亮再來就醫。因此每到這一時間，雖然疲憊，但是每位醫生都繃緊了弦，等待著隨時可能出現的急救。

14日凌晨四點，記者來到哈爾濱市第二醫院，體驗醫院裡的「凌晨四點」。

急診室

與時間賽跑

搶救腦梗患者

14日3時40分，記者來到哈二院一樓的急診科，值班的內科副主任紀輝正在為患者做處置。紀主任表示，這是一位高血壓的患者，因為沒有按時服用降壓藥而突然感到頭暈並摔倒，家屬怕他有危險，所以把他送到醫院來。患者被收治入院，通過降壓處置，目前已沒有生命危險。紀輝表示，隨著天氣轉暖，近些日子感冒發燒、肺炎的患者減少了，但是天氣轉暖後，空腹出去晨練的老人誘發腦卒中的增多了，這是個值得注意的問題。

急診內科主任李莉表示，上一次值班搶回了一個腦梗患者，患者在大約凌晨三點半多被送到醫院。家屬說，這個患者在起夜的時候發現肢體已經不靈便了，他開始以為是睡覺壓麻了並沒在意，可是剛一走動就摔倒在地上，家屬急忙將他送到了離家最近的醫院。腦梗溶栓的時間窗只有四五個小時，當時家屬說不清患者的發病時間，醫務人員只能憑經驗來判斷發病的時間和目前的進展來處置，接診後，全科的醫生和護士一直和時間在賽跑。

李主任表示：「凌晨的患者，來搶救的都是急診，我們必須爭分奪秒。」

重症室只隔一扇門的心意相通

4時10分，記者在哈二院七樓的重症監護室外看到，患者家屬把椅子合在一起，都已經進入了熟睡。偶爾有人從他們身邊走過，也不會打斷他們的睡眠。醫護人員告訴記者說，他們每天都是這樣，每日22時後，就把椅子對在一起睡，守著重症監護室裡面的親人，雖然幫不上什麼忙，但是一定要等在門口才放心。別看身邊走人不會驚動他們，但是當醫護人員打開重症監護室的門時，發出了「咔」的一聲響動，這特殊的響動驚醒了一位家屬，他一骨碌坐起來神色緊張地問：「醫生，是不是……不是找我嗎？那還好。」說著又躺回去睡著了。

值班醫生金朝鑫說，這扇門開啟的聲音比較特別，所以醫護人員如有進出都是盡量輕聲，而當那扇門每開一次，哪怕是最輕微的聲音，有時候還是會有家屬一驚而起。白天的時候還好，到了半夜和凌晨，進出的人很少了，所以大家對這個聲音都很敏感。

相隔一扇門，診室內緊張而又忙碌，重症監護室內有三名患者在接受治療。金醫生和兩名護士在重症監護室，眼睛一直盯著患者床邊的生命體征監護儀，監測著患者的血糖、血壓，隨時對患者進行著醫療處置。

婦產科天亮前迎來小生命

4時28分，記者來到哈二院十樓的婦產科，分娩室外的紅燈格外顯眼，樓道里雖然站著幾個人，但是沒有人說話，都在焦急地來回走動著，不時抬起頭，看著分娩室，因為裡面有一個小生命要誕生了。

4時52分，天還沒有亮。隨著分娩室里傳來一聲嬰兒的哭聲，門外的幾個家屬都鬆了一口氣：「生了，生了。」醫生李慧說，產婦剛剛產下了一名女嬰，母女平安。哈二院婦產科主任張曉霞說，這名產婦原本打算天亮的時候到醫院來，可是到了半夜的時候羊水已經破了，疼痛感也在有規律地增加，所以她被家人送到醫院來。到醫院的時候孩子的頭已經快出來了，醫護人員一直在忙碌著。

助產士孫丁睿是懷孕四個月的准媽媽，可是在搶救病人時，她完全顧不得自己，孩子出生前一直在分娩室里忙碌著。

凌晨四點一天中最危險又最鬆懈的時刻

「為什麼是四點？而不是午夜？」對於這個問題，醫生們給出了答案。

哈二院急診科主任李莉說：「凌晨四點是人深度睡眠的時間，這個時間人體血流速度最慢，血管內血液粘稠度也最高，因此這個時間最容易發生腦梗。患者發病並不可怕，可怕的是發病後不能被及時發現送醫。凌晨四點，這個時間大家都在睡覺，家屬很難發現患者已經腦梗發作了，一些患者本身也不自知，一旦出現肢體麻木等癥狀，還以為是睡覺壓麻了肢體。而腦梗溶栓的時間窗只有四五個小時，所以很多患者送來的時候都是重症，因而每次到了後半夜，急診醫生都是整裝待發。」

哈二院重症監護室主任遇紅說，患者家屬都怕在這個時間被醫生叫是有道理的，這是一天中人的心率最低的時候，以往好多患者都是在凌晨出現心率過低，所以每到後半夜的時候重症監護室的醫生和護士必須打起十二分精神，因為這個時間段是最容易出現問題的時候。

後記

5時45分，天已微亮。

記者回到一樓的時候，急診室已經安靜了下來，診室的病床排得整整齊齊，紀輝主任和外科醫生英明在整理著病例，準備著新一天的交班。「現在終於安靜了，如果現在還不到醫院，患者就會選擇天亮以後再來就診了。」紀輝說。

記者來到七樓的重症監護室門口，患者家屬起床了。一個家屬正在和金醫生溝通著，因為她的家人今天早晨不能吃飯，只能靠點滴營養葯來維持，她在問金醫生，中午的時候她需要準備些什麼樣的飯更好，是好消化的粥，還是有營養的雞湯。

在十樓的婦產科，分娩室的紅燈滅了，剛剛參加了一名患者的縫合手術，張曉霞主任雖然一臉的疲倦，可是用她的話來說：「我已經習慣了，一切都還好。」

醫生陳慧抱著一個用綠色小花被包著的嬰兒，輕輕地搖晃著：「看，多漂亮的孩子啊……」看到了患者平安，雖然難掩疲憊，醫生總會露出幸福的微笑。

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