因主演《蝸居》、《急診科醫生》、《白鹿原》等影視劇而廣受觀眾喜愛的演員張嘉譯，在虜獲大批粉絲的同時也被吐槽有點駝背，常被形容為「走路搖搖晃晃，甩臂搖胯，一副鬆散的樣子」。其實，這並不是導演刻意設計的，而是因為張嘉譯22歲時就患上了一種被稱為「不死的癌症」的疾病——強直性脊柱炎，腰背常疼得直不起來，有時要靠吃大量止痛藥才能完成影視劇的拍攝工作。

看到這裡，喜歡這位「霸屏大叔」的觀眾朋友們是不是很心痛？強直性脊柱炎真就是「不死的癌症」嗎？難道治不好嗎？株洲市中心醫院風濕科主任、主任醫師李敬揚對此進行了詳細的解讀。

認識強直性脊柱炎（AS）

強直性脊柱炎（AS）是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，其病理變化特徵為肌鍵及韌帶附著點炎症，晚期可發生脊柱竹節樣改變，臨床表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛，嚴重者發生脊柱畸形和關節強直。

強直性脊柱炎患者大多數是年輕人，發病期一般在13-31歲。一般來講，發病年齡越小，癥狀越重；發病年齡越大，癥狀反而較輕。所以，青少年時期發病的危害更大一些。

為什麼叫「不死的癌症」？

強直脊柱炎發病早期，患者通常會感到腰背疼痛，但癥狀不明顯，隨著病變發展，可發展為雙側腰背持續性疼痛，並上行至胸椎、頸椎，嚴重者脊柱功能活動開始受限。而急性虹膜炎（或急性虹膜睫狀體炎）是強直性脊柱炎最常見的關節外表現，約25%-30%的患者可在病程中出現。

發病中期，腰背、下肢關節可出現明顯疼痛，清晨或久坐起立時腰背發僵，輕微活動後可緩解，脊柱功能活動受限，甚至部分強直。到了病情晚期，脊柱活動幾乎完全受限，不能彎腰，整個脊柱強直甚至駝背畸形，病情往往不可逆轉。因此，強直性脊柱炎又被稱為「不死的癌症」。

這種病目前尚無法治癒

強直性脊柱炎目前尚無特效治療方法，但是，如果能夠得到早期診斷和規範治療，可以達到「無癥狀」狀態。即應用少量的藥物，就可以保持病情穩定，不發展，不致殘。

然而，我國強直性脊柱炎的誤診率極高，臨床統計表明，患者的平均誤診時間為7年，多被誤診為腰椎間盤突出症、腰椎骨質增生等，很多患者往往是駝背了或者關節強直了才就診，這時往往已經到了晚期，治療效果不佳。

特別提醒年輕人：不要以為下腰痛是很簡單的疾病，尤其是合併有足跟痛、臀部疼痛、紅眼病、反覆腹瀉等癥狀者，要高度警惕可能患上強直性脊柱炎。早期明確診斷，才能避免脊柱畸形，確保正常生活和工作，享受「無痛人生」。

確診後如何日常護理？

患者一旦確診為強直性脊柱炎，就要在日常生活中注意以下三個方面的內容。

（1）生活護理：站立時保持直立姿勢，抬頭挺胸，減少脊柱負重，避免長期彎腰；保證充足的睡眠，避免夜間受寒；睡平板床，採用低枕或去枕仰卧位。

（2）心理護理：本病是慢性進行性的脊柱關節病，患者及其家屬要了解疾病的相關知識，按醫生的要求進行持續的規律治療與鍛煉，樹立康複信心。

（3）功能鍛煉：功能鍛煉的目的在於預防關節脊柱畸形，但運動要適量，以運動後的疲勞疼痛能在2小時內恢復為標準。運動前可以請家人協助按摩松解椎旁肌肉，防止肌肉損傷；運動主要選擇屈膝、屈髖、轉頭和轉體等方式，或以枕部、肩部、腳跟為一垂直平面，每天靠牆站立30分鐘；也可在醫生和康復師指導下進行專門的保健操鍛煉，同時配合理療和水療等。

（姚芳玲）

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