健康睡眠比你想像的更重要 這些知識點不可不知

摘要

除了發現人們普遍對睡眠關注不夠，葉京英教授發布的睡眠狀況報告，還透露許多頗有意思的數據。

來源：健康界 作者：張紅亮

「調查發現，人們因不規律鍛煉或不健康飲食而產生的愧疚感，遠遠超過不保持良好睡眠習慣的愧疚感。」清華長庚醫院教授葉京英在發布全球睡眠狀況及睡眠認知最新調查數據和睡眠醫學最新成果時表示，民眾對健康影響因素的關注仍沒有「優先」考慮睡眠，這也反映出關於睡眠醫學的最大問題是大眾和醫生的認知不夠。

2018年3月21日，是全球第十八個世界睡眠日，今年的主題為「規律作息，健康睡眠」。在這一天到來前的3月18日，中國醫師協會睡眠醫學專業委員會在清華大學舉辦新聞發布會。健康界在會上了解到，世界睡眠日當天，該委員會將組織全國300餘家醫院舉辦大型義診活動，幫助有睡眠診療需求的患者，提高公眾睡眠健康水平。

北京人起床最早 台北人最愛做夢

除了表達人們對睡眠的關注不夠，葉京英教授發布的報告還透露許多有意思的數據。

比如，中國90後年輕人睡眠指數均值為66.26，普遍睡眠不佳，呈現出「需要輾轉反側才能安然入睡」的狀態；六成90後年輕人存在晚睡的作息習慣，能保持早睡早起作息的只有不到兩成；接近1/3的人上午9點後起床，約七成人是被動起床。

眾多數據中，睡眠類型的地域分析頗有趣味。如下圖所示，起床最早的城市為北京，這或許受交通狀況影響；睡眠最受情緒/情感干擾的城市為澳門；台北是睡覺最愛做夢的城市。

超六成人存在睡眠醫學問題

全球成年人中，超過六成存在某種影響睡眠的醫學問題，1/4的成年人有失眠問題，1/5的人打鼾。受調查者超過一半在過去3個月的晚上存在憂慮或受外部因素干擾而影響睡眠。

全球範圍內，3/4的成年人試圖以某種方式改善他們的睡眠，但總的來說，許多人僅限於聽舒緩的音樂、冥想或者制定一套固定的作息時間表。當把健康睡眠習慣納入生活方式時，對不保持良好睡眠習慣而產生愧疚感的人僅佔三成，遠低於不規律鍛煉和不健康飲食而產生愧疚感的比例。

女性更易罹患睡眠障礙

中國科學院院士陸林課題組研究發現，社區老年人群中睡眠障礙和抑鬱癥狀的患病率分別為30.5%和18.1%，且10.6%的社區老年人同時存在兩種疾病或癥狀。睡眠呼吸障礙可同時增加阿爾茨海默病和血管性痴呆的發生。因此，老年人的睡眠障礙要儘早干預和治療，以防止抑鬱症及老年痴呆。

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是創傷後應激障礙（PTSD）患者中較為常見的一種睡眠障礙。唐向東教授課題組發現，若以呼吸暫停低通氣指數（AHI）≥5 或≥10為OSA診斷標準，PTSD患者中OSA的患病率分別高達75.7%或 43.6%。OSA合併PTSD，其持續氣道正壓通氣（CPAP）治療依從性將明顯低於單純OSA患者。研究結果還顯示，CPAP治療可改善OSA合併PTSD患者的PTSD癥狀。

研究發現，女性更易罹患睡眠障礙。女性睡眠及睡眠障礙受不同年齡、不同生命階段（青春期、月經周期、妊娠/哺乳期及絕經期）的內分泌與心理變化的影響。李慶雲教授團隊將國際上關於女性睡眠的第一本專著《女性睡眠障礙——管理實踐指南》引入我國，提出「女性內分泌變化對睡眠障礙具有影響」的學術觀點。

少兒的睡眠問題也是關注重點。

首都醫科大學附屬北京兒童醫院的研究發現，阻塞性睡眠呼吸暫停對兒童的圖片學習記憶能力造成損害。上海兒童醫學中心江帆教授團隊與香港中文大學合作研究發現，小學生睡眠不足9小時的發生率仍然居高。此外，上海和香港小學生均存在睡眠不規律（周末比平時多睡2個小時或以上）的現象，這種不規律睡眠會對兒童的身心健康和學業發展帶來不利影響。

專家科普

除了睡眠報告外，本次活動還組織了兩場專家座談會，睡眠醫學專家、教育專家、高考狀元，以及中、小學生家長面對面交流，談睡眠與健康、睡眠與工作學習效率相關問題。

什麼情況下需要針對睡眠問題就醫？

北京大學第六醫院院長陸林：因為工作或學習壓力，越來越多的人出現失眠或打鼾等睡眠問題，這是正常的，但如果有足夠的睡眠時間還無法正常入睡，就需要到醫院就醫。

睡覺前看電子產品對兒童睡眠有什麼影響？

陸林：如果孩子睡眠有問題，建議睡眠前一小時內不要使用電子產品，因為電子產品的光線會刺激視神經，同時會刺激腦神經，使其興奮，難以入睡。推薦大家睡前看紙質書。

怎樣科學用藥，如何克服耐藥性？

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院睡眠呼吸中心主任郭兮恆：睡眠障礙是一種疾病，有關睡眠障礙的藥物都是處方葯，如果睡眠出現了問題，建議先看醫生，用藥劑量和方式謹遵醫囑，並且要及時複診，根據醫生建議，減少劑量或停葯。

陸林：對於助眠類的藥物，大家存在兩種誤區，一種是任何情況都拒絕藥物，另一種是完全依靠藥物才能睡眠。長期睡眠不好的人可以通過藥物來改善，但建議短期服用。除了藥物以外還要跟上別的措施，比如，白天做一定量的運動。長期服用助眠類藥物可能造成記憶力下降等問題。一名患者吃了40年的「安定」，他的身體已經產生耐藥性，其實藥物對他已經沒有作用，吃藥僅僅是「安慰劑」。

入睡前需要注意哪些事項？

陸林：入睡前不要吃得太飽，睡覺前2小時不要吃東西，睡覺前4小時不要吃太多東西。不要喝酒，喝酒可能會讓人很快入睡，但是也會很快醒來，同樣降低睡眠質量。建議大家23點前開始入睡，最晚不能超過0點，因為23點正是人體許多與睡眠有關的激素分泌的時刻。如果實在因為加班或其他原因必須晚睡的，可以通過調節身體節律，這可能需要幾周時間，但要避免作息不規律。

阻塞性睡眠呼吸暫停（打鼾）怎麼辦？

廣西壯族自治區人民醫院廣西睡眠呼吸疾病診療中心主任劉建紅：打鼾是因為上氣道狹窄等問題，該癥狀容易產生微覺醒，易造成日間嗜睡等睡眠質量下降。目前治療的辦法主要有佩戴無創呼吸機、戴牙套等方式，也可通過手術治療。需要強調的是，利用呼吸機或手術治療一定要到醫院諮詢醫生，呼吸機的氣壓、能否做手術都需要遵照醫囑。

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