放療的病人需要注意什麼？

健康 03-20

什麼是放療？

腫瘤放射治療學也稱放射腫瘤學（簡稱放療），是治療惡性腫瘤的重要手段之一。

放射治療是利用放射性同位素產生的α、β、r射線，加速器產生的電子線、Ｘ線、質子束、中子束等來治療惡性腫瘤的一門學科，它和外科腫瘤學（手術）、內科腫瘤學（化療）組成了惡性腫瘤治療的主要手段。

放療在腫瘤治療中的地位如何？

國內腫瘤醫院治療的病人，其中65 ～75% 的患者在治療過程中接受過放療。國外報告45%的惡性腫瘤可以治癒，其中手術治癒22%、放療治癒18%、化療治癒5%。美國每年約有60%的癌症患者接受過放射治療。放療是一種局部治療手段。50%的患者為根治性放療，如鼻咽癌、1期喉癌、1期宮頸癌。

放療期間患者需要做什麼？

1、充分休息：放療期間你可能感覺比以往任何時候疲倦。腫瘤相關性乏力的原因目前還不清楚，但是如果你知道原因，就可以進行相應的治療，如果知道乏力是由於貧血引起，就可以針對貧血進行治療，某些病人的乏力治療可能包括糾正液體和電解質的失調，增加體力活動、改進睡眠質量、充足的營養都有可能減輕乏力癥狀，教育和諮詢作為治療的一部分，可以幫助病人了解怎樣儲備體力、減少焦慮和分散注意力。乏力常在放療結束後數周消失。

2、保持營養和膳食平衡：根據治療部位的不同，你的醫生和護士會給你相應的建議。

3、保護照射區域內的皮膚：如果你接受外照射治療，你的皮膚可能會變得更加敏感，看起來像太陽晒黑的一樣。

4、避免穿緊身衣服：包括緊身腰帶、連褲襪、或窄領衣服，而要穿寬鬆、柔軟的棉質衣服，不要漿衣服。

5、不要在照射區皮膚上刮、擦或使用粘帶：如果皮膚需要包裹或紮上繃帶，那麼使用紙質或其它材料的帶子，盡量把帶子扎在照射區域以外，不要每次把帶子扎咋同一部位。

6、不要讓照射區域接觸冷熱物品（如熱墊、熱燈、或冰袋）：只用溫熱水洗照射部位。

7、避免太陽照射：你的皮膚可能對太陽光特別敏感，放療後繼續保護皮膚免受太陽照射至少1年。

8、治療前告訴你的醫生你正在服用的藥物：如果你正在使用藥物，即使是維生素、阿司匹林或草藥，也需要告訴你的醫生。

放療常見副作用及處理

1、厭食、噁心嘔吐

噁心嘔吐是腫瘤放療時常見的副作用之一，大多數是因為放療引起胃腸功能紊亂。

防治辦法：卧床休息，多飲水，以利代謝物的排泄。少食多餐，吃易消化、清淡的食物。上述癥狀較重、處理效果不佳，可考慮輸液或停止放療。

2、發熱

放療本身造成的組織損傷，尤其是腫瘤組織壞死吸收；血象下降、免疫功能減退也易合併病毒或細菌感染而引起發熱；聯合化療或其他免疫增強葯等可使發熱加重。

因此出現發熱，首先尋因。

低於38℃的發熱，可不用退熱藥物，多飲溫開水，注意休息，促其排汗、排尿，多能耐受並穩定至正常。如體溫超過38℃，引起明顯頭痛或全身不適，應使用退熱藥物，如阿司匹林、解熱鎮痛劑等，也可用濕毛巾行頭部冷敷，待進一步明確發熱原因後再做相應處理。如體溫持續升高達38.5℃以上，應暫停放療，穩定病情，靜脈輸液給予支持，必要時應用抗生素、維生素。

3、外周血象下降

造血系統對放射線高度敏感，部分患者在放療中可出現外周血象下降。

患者接受放療時，尤其是照射較大範圍的扁骨、骨髓、脾及大面積放療，如全肺放療、全骨盆放療、全腹放療。造血系統受影響導致全血細胞下降，如白細胞和血小板的下降。如患者自覺全身乏力，易導致嚴重感染甚至敗血症，有出血傾向，導致內臟、顱內出血致死亡。

放療期間應每周檢查血象一次。放療中應加強飲食營養，促進造血功能，食物宜高維生素、高蛋白,用升高血象的藥物。必要時還可採用成分輸血或輸新鮮全血。

4、放射治療區的皮膚損傷

放射性皮膚損害是放療中和放療後經常遇到的問題，好發於頸部、腋下及腹股溝等皮膚薄嫩和多皺褶的部位。照射野皮膚會出現色素沉著、瘙癢、脫皮等。

腫瘤患者放療過程中，要保護好放射區的皮膚：內衣要寬鬆、柔軟，不要在照射野內粘貼膠布、塗抹紅汞、碘酒等刺激性藥物，不用肥皂等鹼性物質、冷（燙）水清洗局部，不要曝晒等。

5、口咽疼痛、口乾

囑患者多飲水，進食溫熱軟飯，以減輕食物刺激，必要時飯前用0.2％普魯卡因液含漱，以達到表面麻醉，利於進食的目的。

疼痛嚴重不能進食者，應靜脈補充液體，以保證機體營養供給。

這種情況在放療中便開始出現並可能伴隨終生。雖然目前還沒有很好的辦法可以使唾液分泌功能恢復正常，但可以在放療中注意、多飲水、補充營養等使癥狀減輕。

6、脫髮