今年首例基層限輸令：村衛生室、個體診所不得輸液！
有一地區宣布：所有村衛生室、個人診所未經備案不得開展靜脈輸液業務，基層限液風暴再次來襲！
近日，湖北宜都報網記者從該市衛計系統鄉村醫生技能培訓會上獲悉，今年5月1日起，全市所有村衛生室、個體診所未經審批備案不得開展靜脈輸液業務。
翻閱各地文件發現，已經有越來越多的地區開始嚴格執行限輸令，國家對基層靜脈輸液的管控持續升溫，一方面將對居民身體素質的提高產生積極深遠的影響，另一方面也是在提醒廣大基層醫生朋友們要認清輸液形勢，探索轉型之路。
輸液備案須通過考核關！
據了解，湖北宜都市的村衛生室、個體診所備案的大致程序是，首先接診醫生必須通過理論和技能培訓考核，村衛生室必須通過當地衛生院對相關業務的評估、申報等流程。備案通過後將分四批對村衛生室的鄉村醫生進行氧氣吸入、心肺復甦培訓。
設定這個前置條件當然不是多此一舉，只有通過考核滿足備案條件再進行鞏固培訓，雙保險後再開展輸液活動，這種操作流程才能在一定程度上減輕自己的執業風險。
靜脈輸液受限已成定局！
靜脈輸液作為世界衛生組織推薦的最後一種給藥方式，在我國卻幾乎成為目前臨床為患者提供或患者要求的一種首選給藥方式，且基層靜脈輸液現象尤為嚴重。
根據某地六所衛生院抽查數據顯示，基層衛生院住院患者靜脈輸液率居然高達90%-100%。而中國安全注射聯盟統計數據更是統計出一個驚人的數字——我國每年因為不安全注射導致死亡的人數竟然在39萬以上。
基層醫療機構作為靜脈輸液的主要場所，承擔著比大醫院更大的醫療風險。如果出事，不僅是患者受累同時將對基層醫生構成毀滅性的打擊。
據基層醫師公社不完全統計，目前全國範圍內至少有7個省份對村衛生室、診所下達不同程度的限輸令：
山東：村衛生室、診所、服務站抗菌藥物輸液要上報
廣西：村衛生室輸液要有醫師、藥師
陝西：輸液需備案，在執業許可證上添加「同意開展靜脈輸液」字樣
湖南：核准、上報後才能開展靜脈給葯服務
江蘇：7類抗生素村衛生室不得採購
甘肅：村衛生室未經審批不得開展靜脈輸液業務
四川：診所不得擅自使用抗菌藥物開展靜脈注射活動
諸如此類政策並不是為了打擊基層醫生診療積極性，相反是在保護我們基層醫務人員的合法權益，避免捲入醫療糾紛。大家都知道，靜脈輸液對輸液室的環境、設備，藥品的純度以及醫護人員的專業性要求較高，病人發生過敏反應機率較大，一旦發生嚴重的過敏反應，都將對患者構成致命威脅。
而作為接診醫生，只要發生意外，患者及其家屬一定不會善罷甘休，很多基層發生的醫鬧事件就是這麼產生的。況且，目前全國已經大範圍控制輸液，暫停一定範圍內的靜脈輸液已經是板上釘釘的事了。對於既成事實，如果我們不能改變，那就得學會適應。
禁止輸液，基層如何生存！
對於大多數基層醫療機構來說，輸液幾乎是收入的主要來源之一。隨著國家禁輸令的逐步坐實，不少基層醫生直言這已經讓他們深陷「十面埋伏」。但我們大可不必悲觀，關上輸液一扇門的同時將會給你開啟多扇窗。縱觀國家政策就能發現，只要機會把握住了同樣可以借勢發力：
《「健康中國2030」規劃綱要》中提到：堅持預防為主、防治結合、中西醫並重，轉變服務模式，構建整合型醫療衛生服務體系。
《國務院辦公廳關於推進分級診療制度建設的指導意見》中提到：提升基層醫療衛生機構中醫藥服務能力和醫療康復服務能力，推廣中醫藥綜合服務模式。
近期，總理在《政府工作報告》中更是強調將支持中醫藥事業的傳承發展。
從中不難看出，「中西醫結合」「推廣中醫藥」一定是未來國家建設健康中國大力推動的政策。對經營模式單一、西醫為主的傳統村衛生室或診所來說，發展中醫診療、學習中醫適宜技術必然成為一種新思路。
所以在新形勢下，輸液定不會像從前一樣成為主流，按照政策走勢，國家要求在2020年70%村衛生室至少提供四種以上重要服務，所以未來基層醫療機構轉型之路一定會朝著中醫適宜技術方向發展，再次提醒大家克服困難、找准重心，開拓另一條發展之路！
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2.《中國腦血管病防治指南》推薦用於預防腦梗死複發
3.TASCⅡ診療指南強烈推薦治療外周動脈疾病和間歇性跛行首選一線用藥
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適應症：改善慢性動脈硬化性閉塞症引起的慢性潰瘍，疼痛，發冷及間歇性坡行等癥狀
聯繫人： 毛經理
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