損傷及中毒病人護理知識點及考點整理二
損傷及中毒病人護理的相關考點繼續更新，距離今年護考還剩52天，各位護生朋友加油，希望我們整理的這些考點能幫到你，順利通過考試。
有機磷中毒病人的護理
1.有機磷中毒病人可出現（毒蕈樣癥狀）和（煙鹼樣癥狀）
2.有機磷中毒出現的最早的癥狀是（毒蕈樣癥狀），出現的原因是（副交感神經末梢興奮）所致，其表現為（腺體分泌增加及平滑肌痙攣），表現有（多汗，流涏，噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉，瞳孔縮小，視力模糊，支氣管分泌物增多，呼吸困難）
3.有機磷中毒出現煙鹼樣癥狀的原因是（橫紋肌運動神經過度興奮）所致，表現為（肌纖維顫動），先從（眼瞼，面部，舌肌）開始，逐漸（發展至四肢，全身肌肉抽搐）
4.有機磷中毒病人可出現中樞神經系統癥狀，包括（頭暈，頭痛，乏力，逐漸出現煩躁不安，譫妄，驚厥，抽搐，昏迷）
5.有機磷中毒嚴重病人中毒癥狀消失後2-3周，極少數病人可發生（遲發性多發神經病），表現為（下肢癱瘓，四肢肌肉萎縮）等癥狀
6.中間綜合征是指（急性有機磷中毒癥狀緩解後，遲發性神經病發病前，多在急性中毒後24-96小時突然死亡）
7.診斷有機磷中毒，判斷中毒程度，療效及預後的主要指標是（全血膽鹼酯酶活力測定）正常人為（100％），低於（80％）則為異常，輕度中毒全血膽鹼酯酶活力（50-70％），中度中毒（降至30-50％），重度中毒（降至30％以下），有機磷中毒病人的典型體征是（特殊大蒜氣味）
8.輕度中毒的表現為（頭痛，頭暈，噁心，嘔吐，多汗，流涏，視力模糊，瞳孔縮小）
9.中度中毒的表現為（除有輕度中毒的表現外，還出現肌纖維顫動，瞳孔明顯縮小，輕度呼吸困難，大汗，腹痛腹瀉，意識清楚或輕度障礙）
10.重度中毒的表現為（除輕中度中毒的表現外，還出現肺水腫，驚厥，呼吸肌麻痹，驚厥，昏迷）
11.有機磷中毒病人的現場救護要（迅速清除毒物），口服中毒者要（反覆洗胃），可用（清水，2％碳酸氫鈉或1:5000高錳酸鉀溶液）進行洗胃，皮膚粘膜吸收中毒者應（立即脫離現場，脫去污染衣物），用（肥皂水）反覆清洗污染皮膚，頭髮和指甲縫隙等部位，忌用（熱水或酒精）擦洗
12.有機磷中毒應用的主要藥物是（抗膽鹼葯和膽鹼酯酶復能劑）
13.抗膽鹼葯最常用的藥物是（阿托品），使用原則是（早期，足量，反覆）給葯，直到毒蕈樣癥狀明顯好轉或有阿托品化表現為止，阿托品化的表現有（瞳孔較前擴大，顏面潮紅，口乾，皮膚乾燥，肺部濕羅音減少或消失，心率加快）等，當出現阿托品化時，應（減少阿托品劑量或停葯），用藥過程中，應觀察是否出現阿托品中毒的表現，阿托品中毒的表現有（瞳孔擴大，煩躁不安，意識模糊，譫妄，抽搐，昏迷，尿瀦留等），若出現阿托品中毒，應（及時停葯觀察）
14.膽鹼酯酶復能劑的作用是（使抑制的膽鹼酯酶恢復活性，改善煙鹼樣癥狀），目前常用藥物有（碘解磷定，氯解磷定）
15.有機磷中毒的主要死亡原因是（呼吸衰竭）
16.有機磷中毒病人吸氧的方式是（鼻導管）吸氧，氧流量（4-5L/min）
17.有機磷中毒病人忌用抑制呼吸的藥物如（嗎啡，巴比妥類）
破傷風病人的護理
1.破傷風的致病菌為（破傷風桿菌）
2.破傷風的平均潛伏期為（6-12天）
3.破傷風最早出現的癥狀是（咀嚼不便，張口困難），隨之出現（牙關緊閉，面肌痙攣時可出現苦笑面容，頸項肌痙攣時可形成弓背，而四肢呈屈膝，彎肘，半握拳等痙攣姿態，形成角弓反張），痙攣發作時常伴有（口吐白沫，流涏，大汗淋漓，呼吸急促，口唇發紺）
4.破傷風最常見的死亡原因是（窒息）
5.破傷風病人應（徹底清創），傷口用（3％過氧化氫溶液）沖洗傷口，為（中和遊離毒素）注射（破傷風抗毒素），應（儘早使用）
6.破傷風病人治療的中心環節是（控制並解除痙攣），遵醫囑給予（鎮靜劑）
7.應將破傷風病人安置於（隔離病室，保持安靜，減少一切刺激遮光，防止雜訊，治療，護理等各項操作盡量集中
8.破傷風病人使用過的敷料應（焚燒）
9.破傷風病人應重點觀察是否出現（窒息）
10.破傷風病人的主要護理問題是（窒息），與（持續性喉頭和呼吸肌痙攣，誤吸，痰液堵塞呼吸道）有關
11.破傷風病人若發生窒息，應首先採取的措施是（氣管切開）
12.破傷風首選的抗生素是（青黴素）
13.破傷風病人的護理措施有（保持病室安靜避光，高蛋白，高維生素，高熱量飲食，宜少量多餐，使用床檔防止病人墜床，必要時使用約束帶，密切觀察病情，做好消毒隔離）
14.預防破傷風最有效，最可靠的是（注射破傷風類毒素）
肋骨骨折病人的護理
1.最容易骨折的肋骨是（第4-7肋），原因是（較長且固定）
2.多根肋骨多出骨折，因前後端失去支撐，使該部胸廓（軟化），產生（反常呼吸運動），又稱（連枷胸）
3.閉合性單處肋骨骨折的處理原則是（固定胸廓）
4.多根多處肋骨骨折發生胸壁軟化後的處理原則是（加壓包紮固定胸壁）以（減輕或消除胸壁反常呼吸運動）
溺水病人的護理
1.淡水淹溺者（血鈉，血鉀，氯化物）可有輕度降低，有溶血時（血鉀）往往增高
2.海水淹溺者（血鈣，血鎂）增高
3.搶救溺水者首先應（保持呼吸道通暢），立即清除（口，鼻腔內淤泥，雜草及嘔吐物）
4.倒水處理時採用（頭低足高位）將肺內及胃內積水排出
5.對於淡水淹溺者可（靜脈滴注3％氯化鈉溶液或輸入全血），以（減輕肺水腫）
6.對於海水淹溺者可（給予5％葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐）以（糾正血液濃縮）
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編輯 | 美小護
圖 |網路
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