CT檢查肺部有陰影，一定會是肺癌嗎？

我們身邊經常會遇到一些突如其來的情況，比如公司體檢，某某人這次體檢竟然發現了肺部陰影，結節什麼的，聽到這種情況，一般都會很緊張，擔心自己是不是患了大毛病了，但是越是這種時候，越是需要冷靜的面對疾病，分析下病情，以便對症下藥。今天小編主要要講下遇到肺部陰影怎麼做？

肺部疾病

常見的能夠引起肺部陰影的疾病主要有以下三類：

1、肺部感染性疾病：主要包括肺炎、肺結核、支氣管擴張及肺麴黴菌病等，此類疾病除X線檢查有肺部陰影表現外，多還伴有其他癥狀，臨床上不難做出明確診斷。

肺炎：是病源微生物(細菌、支原體、衣原體、病毒等)引起的肺部感染，除了X線檢查有肺部陰影外，患者還有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀，嚴重者甚至可以發生感染中毒性休克。

2、肺結核：是由一種特殊的細菌，也就是結核桿菌造成的肺部感染，近年來發病率有增多的趨勢。常見部位是兩側上肺的尖、後段和下葉的背段，陰影表現為散在的片絮狀，當中可以有鈣化灶，有時可以是球形病灶或粟粒樣病灶，極個別的可以累及一側整個肺葉，形成所謂的「毀損肺」。

3、肺部腫瘤：主要包括原發性肺癌、繼發性肺癌、肺炎性假瘤等，其中原發性肺癌是造成「肺部陰影」患者精神緊張的最主要原因，好發於中老年人;而繼發性肺癌是身體其它部位如腎臟、肝臟、卵巢的惡性腫瘤轉移到肺部所致，其病因較明確;而肺炎性假瘤的患者多數有以往的肺炎病史，有時不易與肺癌區別，CT定位下穿刺活體組織檢查可以明確診斷，若能確診為炎性假瘤，可不予治療。

肺部腫瘤

如何判斷CT上陰影的情況

肺部有陰影,一般得根據陰影的位置，形狀和大小做相應判斷，肺炎的陰影一般呈片狀或是斑片狀,較大範圍，嚴重時兩側肺底甚至可出現液性密度(即胸腔積液)，不大會看的話可以看下醫院是如何報的胸片結果,然後還應注意結合你患者的目前癥狀，若也同時伴有發熱、咳嗽、咳痰的話，肺部炎症感染基本可以診斷,而如果出現嚴重的咳血、心衰等癥狀就需要進一步做詳細檢查，著結果來按病情接受治療，如果實在擔心也可以服用今幸防止癌變。

斑點狀密度較高的陰影一般情況下，臨床意義不大。如果是斑片狀陰影，注意是片狀，就要考慮肺部炎症的可能，或者是肺結核。如果你現在沒有臨床癥狀，就不要擔心。如果斑點狀密度較高的陰影,密度很高邊界清楚，要考慮結核病灶鈣化。如果陰影淡薄模糊，應做進一步檢查，如果陰影密度高、邊界清楚，定期複查就行了。

肺部陰影跟肺癌並不能劃等號，很多病在胸片上都可能有如此表現，關鍵是要鑒別清楚。一般來說，引起「肺部陰影」的疾病主要有三類。

對症下藥

由上可見，「肺部陰影」並非一定就是肺癌，許多良性疾病亦可表現為「肺部陰影」。患者發現「肺部陰影」大可不必過度緊張，專家給了「肺部陰影」患者以下幾點建議：

1、肺部陰影有良性和惡性之分，一般40歲以上者考慮惡性的可能性較大，而35歲以下者良性病變多見。

2、對於肺部陰影或腫塊常用的檢查分為影像學檢查(如X線胸片、胸部CT或MR(磁共振)、PET檢查等)、CT定位下穿刺、痰細胞檢查和病理學檢查，其中影像學檢查可明確腫塊部位、大小、數量和形態;而病理學檢查可明確其良惡性。一旦診斷明確，醫生就會制定出正確的治療方案。

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