生活中常見飲食，真的能改變乳腺癌的發病風險？

最新 03-20

能吃藥就不打針，能打針就不輸液，能輸液就不手術，這是所有患者的心聲，但是無奈總是要像生活低頭......有患者問我：「能喝牛奶嗎？」「牛奶對乳腺到底是好不好？」。針對類似一系列的問題，我們就來分析一下生活中常見的飲食到底對乳腺好不好？

例如，有人認為喝多牛奶就會引髮乳腺癌？（不少醫生則是持否定態度，並強調有問題一定要諮詢專業醫師）。除了極少數的例外，主要來自觀察性研究的數據表明，某些飲食因素確實可能改變乳腺癌風險。然而，有關營養攝入測量的方法學問題和其他因素的作用(如飲酒)使得對研究的這些分析和解讀變得複雜。

下面讓我們討論一下已知的可能與乳腺癌發病風險有關的飲食類型：

牛奶

90年代以來，已經有多項研究宣稱過多飲用牛奶可能誘發女性乳腺癌、卵巢癌，男性前列腺癌等多種癌症。2004年10月發表在《新英格蘭醫學雜誌》的一項研究指出，牛奶可能是女性乳腺癌的重要誘導因素。研究人員認為，大量飲用牛奶會增加人體中類胰島素一號增長因子(IGF-I)的水平，而IGF-I與更高的身材緊密關聯。已經有多項研究表明，幾乎每一種癌症都與IGF-I有關聯，IGF-I是一種促使癌細胞生長和繁殖的關鍵性因素。

事實上，喝牛奶能不能促進乳腺癌的發生髮展，取決於喝牛奶的量，以及喝哪種牛奶。在罹患乳腺癌的病人中，許多人有攝取過多高脂肪食物的習慣。

個人認為，以喝牛奶來說，如果長期喝全脂牛奶，且缺乏運動，才有可能影響，若是適量喝低脂牛奶，則不會有壞處，且攝取過多脂肪僅是乳腺癌患者的共通點之一，並不能證明喝多牛奶就會誘髮乳腺癌。以後再看到牛奶，就不用糾結到扯頭髮了，選擇低脂牛奶，適量飲用。

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地中海飲食

地中海飲食，特徵為富含植物性食物：魚和橄欖油，可能減少乳腺癌的發生風險。

有一項臨床試驗納入了4000多例60-80歲的女性，這些女性被隨機分配到地中海飲食輔以特級初榨橄欖油組、地中海飲食輔以混合堅果組或對照飲食組(建議減少飲食脂肪攝入)，主要結局為心血管疾病。研究者們隨訪了4.8年，與對照組相比：地中海飲食輔以特級初榨橄欖油組女性的乳腺癌發病率更低；地中海飲食輔以堅果組女性的乳腺癌發病率有降低的趨勢。當然，這項研究有局限性，需要更大型的研究中來證實該研究的結果。

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大豆/植物雌激素

植物雌激素是天然存在的植物物質。它們主要包括異黃酮類(黃豆和其他豆類中分布濃度高)和木酚素類(在多種水果、蔬菜和穀類製品中存在)。富含大豆的飲食在西方女性中可預防乳腺癌的證據質量較低。

有研究顯示，在亞洲女性中，較高的異黃酮攝入量(≥20mg/d)能使得乳腺癌發病風險下降29%。在西方女性中，大豆攝入與乳腺癌風險無關。但是，大豆異黃酮的最高攝入水平也僅約0.8mg/d，可能不足以觀察到作用。

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水果、蔬菜

有關水果和蔬菜對乳腺癌風險影響的數據尚無定論，一些證據提示沒有影響，而其他研究則提示它們可使乳腺癌風險輕微降低。

在一項納入993,466例女性的前瞻性研究中，觀察11-20年，發現水果和蔬菜總攝入量和乳腺癌的總體風險沒有關聯。然而，其他研究已表明，水果和蔬菜比例高的飲食可使乳腺癌風險降低。2010年的一項研究顯示，大量攝入水果和蔬菜佔主導的飲食可降低乳腺癌風險。

脂肪攝入

飲食脂肪攝入和乳腺癌風險之間的相關性還不明確。然而，當比較脂肪攝入的兩個極端時可能有輕度影響。

一項研究發現，脂肪攝入最高和攝入最低的膳食類型與乳腺癌風險增加之間有明顯關聯。在婦女健康倡導項目中的飲食調控組中，48,835例50-79歲的健康絕經後女性被隨機分至干預組(最初1年每月一次小組聚會，然後按每季度一次維持聚會，目的是減少脂肪攝入)或對照組(僅接收營養信息)。平均隨訪8.1年時，干預組未見到對乳腺癌風險的影響。而且脂肪攝入位於最高五分位數的女性，浸潤性乳腺癌的發生率比最低五分位數的女性高11%-22%。