孩子臉上、身上長紅斑？可不一定都是濕疹！

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寶寶的皮膚問題，一直都是家長們非常關注的。

最近，我們身邊得濕疹的寶寶越來越多，家長們對於濕疹也非常熟悉，以至於看到寶寶的皮膚上長了點啥，就自然地懷疑孩子是不是得了濕疹。

其實，除了寶寶濕疹以外，脂溢性皮炎也是寶寶常常會遇到的皮膚問題。

今天就來給家長們說說，脂溢性皮炎到底是啥，爸媽們又該如何正確處理。

寶寶脂溢性皮炎，啥樣的？

一般，寶寶的脂溢性皮炎差不多都發生在出生後的2~12周里，這段時間正好是產後寶寶皮脂腺功能活躍的階段，冬季是脂溢性皮炎的高發期。

脂溢性皮炎都是從寶寶的頭部開始出現，最容易出現的地方是頭頂和頭部前方的髮際線處。

除了頭頂，眉毛、眼瞼、鼻頰溝、脖子、肚臍、腋下以及全身有皺褶的部位也可能出現。

主要的癥狀是紅斑以及鱗屑性損害。紅斑通常是圓形或者橢圓形，可能會向外拓展，有時候會融合成一個環狀或多環狀。

紅斑上覆蓋棕黃色和頭皮黏連的油膩性鱗屑，但是頭皮以外的部位常常是比較細碎、顏色比較白的鱗屑。

雖然寶寶全身都可能出現紅斑，皮損有時候可能很廣泛，但脂溢性皮炎一般卻不會導致全身性的不適，寶寶吃奶、睡眠也不會受到影響。

因為脂溢性皮炎和濕疹不同，它不癢或者僅僅有輕微的瘙癢，也不會發生毛囊性的皮損。

在沒有合併症時，通常3~4周可以痊癒，只有少數寶寶需要2個月甚至更長的時間才能消退。

寶寶為啥會得脂溢性皮炎？

其實，具體到底是什麼原因導致寶寶患上脂溢性皮炎， 目前為止還不是非常清楚。

目前，專家們普遍認為和幾方面的因素有關：

1、內分泌

當寶寶還在媽媽肚子里時，能夠通過胎盤吸收媽媽的雌性激素，皮脂腺因此分泌旺盛，導致脂溢性皮炎。

2、營養

有專家認為，寶寶母親缺乏維生素B2或寶寶消化道吸收不良等也是導致脂溢性皮炎的原因。

3、遺傳

據資料統計，父母中有患過脂溢性皮炎的，寶寶發生該疾病的幾率較高，在青春期也較容易長青春痘。

4、細菌、真菌

另有文獻指出，從脂溢性皮炎的病灶，可分離出某些真菌或細菌。

可能是由於皮脂分泌過多，改變了皮膚正常的ph值，使抑菌能力降低，令原來寄存在皮膚上的一些非致病菌大量繁殖，繼發性引起局部炎症，從而令寶寶感覺瘙癢。

其他如卵圓形糠秕孢子菌、鏈球菌或葡萄球菌感染也可使癥狀加重。

寶寶脂溢性皮炎，怎麼護理？

脂溢性皮炎本身不太癢，但頭皮上的層層結痂易繼發感染，通常繼發感染後，導致寶寶因為患處的癢痛而搔抓，所以清洗結痂是護理的重點。

洗頭洗澡時，不能用鹼性強的肥皂或浴液，要用溫和的中性皂類洗澡。

水溫不能過熱，可用甘油、植物油或潤膚油等塗抹於痂皮上，過上兩小時待痂皮軟化後再用寶寶洗髮精清洗即可。

清潔頭皮時動作要輕柔，切勿擦破皮膚，洗後可塗膚脂平。

禁止擅自隨便給寶寶使用外用藥，外用藥的不合理使用會使癥狀加重，病程延長。

保持頭皮和皺褶部位皮膚乾燥清潔，可適當塗搽含1%新黴素的霜劑或氫化可的松霜(不能用強效皮質類固醇激素製劑)。

母乳餵養的媽媽可口服維生素B族如B6、B2或複合維生素等補充營養。

本文作者

褚英，徐州市婦幼保健院兒童保健科主任醫師，從事兒童保健工作三十餘年。

擅長：兒童生長發育評估及個體化的指導；高危兒早期干預；兒童發育遲緩、心理行為問題、學習困難、語言障礙、發音異常、孤獨症、多動症的診治；兒童營養及營養性疾病的診治。

編輯：犀鳥君

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