感冒了，不管是自己憑經驗買葯，還是醫生給開處方，很多時候都是多種藥物聯用。但是，小小的感冒藥也能致死，甚至已經出現了這樣的案例，實在令人心痛和震驚！

18歲女孩突然死亡 因為同時服用兩種感冒藥

18歲廣東江門女孩阮婉瑩由於發燒和咳嗽，去當地醫院看病，遵醫囑將5種葯混吃。結果病情惡化，出現了抽筋和休克，最終不治離開人世。

其父在經過很長時間的研究之後，發現醫生開出兩種不能合用的葯，混用則毒性翻倍，認為醫院違反藥物配伍禁忌致女兒中毒身亡。而這兩種葯就是復方甲氧那明膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊。

除了感冒藥，還有很多藥物，在體內是會發生相互作用的。這些相互作用，有些是互補的，有些是協同的，有些是拮抗的。如果混用了不能聯用的藥物，很可能會產生嚴重的毒副作用，甚至致命。

藥物相互作用

藥物相互作用（DI）是指病人同時或在一定時間內由先後服用兩種或兩種以上藥物後所產生的複合效應，可能藥效加強或副作用減輕，也可能藥效減弱或出現不應有的毒副作用。

藥物相互作用的分類

包括作用加強和作用減弱。

作用加強包括療效提高和毒性增加；

作用減弱包括療效降低和毒性減少。

臨床上，在聯合用藥時，必須要考慮各種藥物的特性，以獲得最好的療效和更少的不良反應，提高用藥安全性。

此外，按照發生的原理，可分為葯動學或/和藥效學相互作用。

藥效學相互作用結果包括無關、協同、相加和拮抗4種；

葯動學相互作用主要由於藥物在吸收、分布、代謝和排泄方面的相互影響引起。

藥物相互作用的後果

包括期望的、無關緊要的和有害的3 種，其中無關緊要的占絕大多數，而我們要規避的是有害的相互作用。

藥物相互作用的預防

1 實施個體化給葯

對於兒童、老年人和肝腎功能減退的特殊人群，尤其要注意藥物的相互作用。因為這類人群的代謝功能低下，容易引起血葯濃度升高而易發生不良反應。

針對不同人群選擇不同的用藥方案，且選擇儘可能安全的藥物。

2 重視藥品說明書

藥品說明書里一般都會詳細描述藥物的規格、用法用量、藥理作用、不良反應、注意事項、配伍禁忌等等。很多藥物會特別表明不能與某些藥物同時使用。因此，一定要重視藥品說明書。

3 重視易發生藥物相互作用的高風險人群用藥

例如，國內有研究報道，在服用華法林導致出血事件的發生率上，年齡大於65歲的患者顯著高於65 歲以下患者。

因此，對於患各種慢性疾病的老年人，或者需要長期應用藥物維持治療的患者，以及多臟器功能障礙者等等，要詳細給醫生描述用藥史。

4 牢記易發生藥物相互作用的高風險藥物

如口服降糖葯( 格列本脲)、抗癲癇藥物( 苯妥英鈉)、心血管病藥物( 普萘洛爾、奎尼丁、地高辛)、口服抗凝葯( 雙香豆素、華法林)、抗生素及抗真菌葯( 利福平、紅霉素、酮康唑) 及消化道用藥( 西沙必利、西米替丁) 。

以上藥物，要容易與別的藥物發生相互作用，一定要格外注意！

5 不宜頻繁更換藥物

不宜頻繁更換藥物，以免發生不良反應。

6 及時進行治療藥物監測

如重要器官功能衰竭的患者，當疾病本身影響藥物的代謝和排泄時，應進行治療藥物監測，以便及時調整用藥劑量和藥物治療方案，避免發生嚴重不良反應和醫源性疾病。

7 不能忽視中西藥之間的相互作用

中藥中含有的成分也可與西藥發生相互作用。

8 兼顧食物對藥物的影響

煙、酒、食物也會對藥物有影響。例子有很多，如酒類不能與頭孢類藥物同服，不然會發生雙硫侖樣反應；服用苯巴比妥類藥物的同時飲酒可能會增加藥物吸收，使神經系統的抑制效應增強等等。

藥物發生不良相互作用怎麼辦？

最好就醫。雖然輕者可能不會有危險，但是很多相互作用後果比較嚴重。例如酒類和頭孢類藥物相互作用產生的雙硫侖樣反應，嚴重時或可致命！

希望大家在日常生活中，多多重視用藥的配伍禁忌，別讓文章開頭的悲劇再次發生！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！