大笑居然笑出尿液、生理期下身總有些難聞的氣味、炎熱天氣外陰長出些小疙瘩、經常清洗陰部但偶爾還是有點瘙癢……生活中，這些常見的婦科小問題往往讓女性朋友難堪。有些人覺得為了這些小麻煩看醫生有些小題大做，也有人面對醫生扭扭捏捏、羞於啟齒。

「沒什麼不好意思的，有顧慮就大膽說出來！」出於呵護女性健康的考慮，女人應做個愛提問的「好學生」。

果果媽：

大笑的時候，或者忽然間打噴嚏，我會很尷尬地發現有點尿液流了出來。天啊，我才30出頭，怎麼就開始尿失禁了呢？

這種輕微性的尿失禁在醫學上稱為「張力性尿失禁」，表現為女性在大笑、打噴嚏、咳嗽或者劇烈運動時不自控地流出少量尿液。遇到這種尷尬的大多數都是些更年期或絕經後的女性，也有一些是剛生產完的年輕女性。究其原因，是女性生育孩子後盆底結構改變，使盆底肌肉、韌帶鬆弛，致使膀胱脫垂，導致膀胱括約肌力量不足，產生了尿失禁。

尿失禁不能說是疾病，但如果不進行盆底肌肉的鍛煉和修復，情況會慢慢加重。產後女性可做「提肛活動」，即收縮肛門然後放鬆，如此反覆多次。在家中、公車上或辦公室內都可靈活鍛煉。另外，產後女性要注意均衡飲食，保持腸道通暢，因為便秘也會影響盆底肌肉。

金大班：

我的月經一向很正常，但有些時候會在生理期聞到自己下身的難聞氣味，甚至坐在辦公室里我也能聞到這股味道，很擔心同事尤其是男同事也聞到。這種困擾令我超級窘迫。這是怎麼回事呢？

生理期女性下體有異味，一是生理期子宮內膜組織脫落後隨著經血排出，陰道內的各類菌群會被子宮內膜組織和經血「殺傷」，發出一些異味；二是經血流出後粘連和凝固在陰毛上，又被衛生巾「包圍」著，時間長就會散發出難聞的味道。如果患有陰道炎症，陰道病菌隨經血排出，會加劇異味的濃烈程度。

前兩者均屬於正常現象，女性不需要太焦急。女性朋友首先要保證月經期間的陰部清潔，其次要勤於更換衛生巾，尤其是在炎熱潮濕的夏天，最好兩小時更換一次。

對於第三種情況，特別是覺得下體味道伴有腥臭味，最好到醫院檢查分泌物，發現陰道炎要儘早治療。

劉小姐：

這段時間天氣炎熱，我的外陰長出小疙瘩，有點紅腫，還發癢。剛開始我不管它，很快就好了，但過幾天又長了一個新的。為什麼會這樣？

如果只是外陰長出小疙瘩，沒有其他癥狀，而且不久後可以自行緩解，這多半屬於「假性濕疣」。假性濕疣沒有傳染性，可能由於生理變異或陰道白色念珠菌使白帶增多刺激所致。夏季天氣悶熱，女士穿著緊身衣褲刺激陰部，也可能引發假性濕疣。最好改穿寬鬆、純棉的衣物，不要穿緊身牛仔褲或勒得很緊的蕾絲內褲。

不過如果小疙瘩反覆發作，最好找醫生檢驗分泌物，以分辨是否有陰道其他炎症存在。

杏兒：

我堅持每天用女性護理液或清洗液清洗外陰，為什麼偶爾還是覺得陰部瘙癢呢？

陰部最好的日常「清潔工具」是清水，一般不提倡用女性護理液和清潔液。因為陰道也像腸道一樣有許多「益生菌」，維持著陰道自身免疫系統的正常運作。如果本身沒有炎症卻經常使用護理液，反而把陰道益生菌給殺滅了，打破了陰道菌群的平衡。當遇上外界細菌的入侵，便容易感染炎症，引發瘙癢。還有些女性在用護理液清洗時居然把手指插進陰道，認為這樣洗得更乾淨。其實是適得其反，手指本身有細菌，想要清洗陰道反變成污染陰道。

孫小妹：

月經期間有時候會拉肚子，是不是病呢？

月經期間的腹瀉一般屬於正常現象，可以不加理會。

月經時盆腔處於充血狀態，子宮會收縮把宮腔積血排出。子宮的收縮會刺激腸道，加速腸道蠕動，人們會覺得大便次數增多或者出現輕微的腹瀉。這是正常的生理改變，不需驚慌。

門診求醫：大膽說出你的疑惑

婦科小問題很常見，有些是正常的生理現象，有些則屬於病理性改變。出現這些問題應大大方方找醫生諮詢，別犯「害羞病」。懂得如何表達，在看病時很重要。

1.不要覺得醫生聽了你的婦科尷尬事會嘲笑你。一些女性在看門診時扭扭捏捏、支支吾吾。實際上，醫生在長期的婦科門診接診過各種各類的病人，就算是再尷尬的事也已「見怪不怪」。而且很多婦科的「小煩惱」都在婦科專業知識範圍內，醫生在學醫時已有所接觸，病人無需不好意思。

2.直截了當才能更準確地表達自己的意思。不要東拉西扯說一大堆，浪費大量時間，最後才說出自己真正想了解的問題。應大大方方地說出自己的情況，這樣才能配合醫生準確客觀地作出判斷。

3.不要被醫生牽著鼻子走。在敘說病情時，一些人吞吞吐吐，老看醫生臉色，當醫生按照臨床思維判斷患者可能屬於某方面的問題時，病人就附和醫生的意見說「好像就是這樣」，這很容易導致誤診。不妨在就醫前就先把自己的狀況「打腹稿」，見到醫生後第一時間把身體不適和盤托出。

（文/錢振興）

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