菠菜和豆腐同吃會得腎結石？要想腎好少吃這三樣！

「菠菜和豆腐不能一起吃，會得腎結石」的傳聞由來已久。

你要打破砂鍋問到底，捕風捉影的人會不耐煩的告訴你是長輩的經驗之談；而一知半解的會煞有其事告訴你，因為菠菜含有高草酸會和豆腐中的鈣結合，形成草酸鈣，慢慢的體內「沉澱」導致結石形成。

這種說法真的正確嗎？天津市泰達醫院腎內科主任李青教授表示，預防腎結石，避免血液或尿液中的草酸濃度過高尤為重要。

但高草酸食物與高鈣食物同食後，反而會減少血液中和尿液中的草酸濃度，實則是「最佳拍檔」。

李青主任醫師

天津市泰達醫院

腎內科

追溯根源：腎結石是怎麼形成的？

腎結石在泌尿系統疾病中極為常見，根據結石的成分，一般分為草酸鈣結石、尿酸鹽結石、磷酸鈣結石等。

其中草酸鈣結石佔到總發病人群的八成左右，這種類型的結石質地較硬，不易碎，粗糙，不規則，一旦形成不易排泄，且容易損傷尿道引起血尿等。

草酸鈣結石是怎麼來的？首先體內有高濃度的草酸鹽，是在腎小管中形成結石的核心，形成的晶體會對腎小管細胞造成損害。

而損傷後的腎小管細胞又會反過來增加晶體的生長，之後隨著尿液排入腎盂後再與鈣及其他物質結合，逐漸增大形成結石。

可見要形成結石，體內（血液或尿液）中含有高草酸是最不能缺的一環，而高草酸尿形成的原因，一般可分為原發因素（遺傳因素、基因異常），和繼發因素（比如飲食因素和腸道因素等）。

原發因素由於先天形成無法改變暫且不提。

在繼發因素中，飲食攝入富含草酸的食物：比如巧克力、菠菜、莧菜、芹菜、空心菜、芥菜、天才、韭菜、竹筍等）；

動物蛋白、食鹽等攝入過多可導致血草酸及尿草酸含量升高；

抗壞血酸（維生素C）可以轉換成草酸，導致尿草酸水平增高；

平時飲水較少，草酸在尿中濃縮，尿草酸濃度升高。

而腸道因素也有影響，若有慢性腸炎或者腸道脂肪吸收紊亂也可導致草酸吸收增加，血草酸及尿草酸水平升高。

此外，人類從3歲開始，腸道中就會有一種厭氧菌叫嗜草酸桿菌，這種細菌可以在腸道內分解草酸，使草酸吸收減少。

但是，如果長期使用大環內酯類、喹諾酮類、四環素類等抗生素而使腸內失去這種細菌，草酸的腸道吸收就會增加。所以，長期濫用上述抗菌素也是高草酸的一個主要原因。

更嚴重的是，腸內一旦失去草酸桿菌，再恢復就會非常困難。

高草酸食物與高鈣食物同食，相生還是相剋？

既然草酸鈣結石是由於草酸與鈣相結合的產物，那麼含有高草酸的食物如菠菜和含有高鈣的食物如豆腐同食，會導致結石的發生，應該符合邏輯。

其實和大家想當然的認識恰恰相反，當食物中的鈣與草酸結合後，將會形成不易被吸收的草酸鈣，反而不會增加血液或尿液中的草酸含量，還會在腸道隨著糞便排出。

反而較少草酸的吸收而減少結石的發生。菠菜與豆腐不但不相剋，而是最佳拍檔。

這樣的觀點也得到了研究證實，在美國的一項大規模的營養調查中發現，每日攝入鈣含量高的人群，尿草酸鹽濃度比正常人低，相應形成腎結石的幾率就越少。

現在更為嚴峻的是，目前中國人普遍都缺鈣，攝入量僅為人體所需的50%，若再因吃過含有草酸的蔬菜而不敢攝入高鈣食物，對人的危害將為更大。

如何預防腎結石？

剛剛說過，腎結石形成的原因極其複雜，涉及先天因素、腸道因素、代謝因素等等，飲食習慣只是其中一部分，但是，調整飲食結構可以減少腎結石的形成。

1、保證足夠多的飲水量：通過增加排尿次數把在腎臟中沉澱和積聚的鈣質、雜物排出體外，不至於形成結石。

2、保證足夠鈣的攝入量：每天鈣的攝入應達到1000~1200mg，食物不足鈣片補，而且應該與食物同服。

3、減少動物蛋白的攝入：通過奶、雞蛋等補充蛋白質，適量攝入瘦肉等動物蛋白，避免動物內臟等高嘌呤食物。

4、減少鈉的攝入量：複發性草酸鈣腎結石的患者，應嚴格控鹽，除了食鹽外，還應控制腌制食品、醬油、加工食品中看不見的鹽。

5、不要盲目補充維生素C。

「每日一問」

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