慫了,放棄近視眼晶體ICL手術
眼鏡已經伴隨我很多年了,按照漫畫里的說法,也許眼鏡已經是我的本體了。對於摘鏡的渴望,我覺得近視眼的朋友都懂,所以一旦眼睛不舒服的時候,就會忍不住查閱下近視手術這方面的知識,很可惜,起碼在目前10來年,技術我覺得進展甚微。目前來說,近視眼手術有三種,飛秒和半飛秒,以及本文要說的晶體植入ICL手術。
飛秒和半飛秒對角膜要求高,而且按照大夫的說法,近視度數越高,做出來的反彈幾率又越大,還會有眩光,重影等問題,我因為角膜本身不厚,所以一直做不了。ICL手術目前是對無法做激光手術的近視患者的唯一辦法(框架眼鏡和隱形眼鏡除外)。
上網查了查,不少人都做了這個手術,甚至不乏很多名人:
它在宣傳上有著太多優點:晶體與人體不排除,植入可逆,不行可以取出;能做50到1800度近視等等;恢復效果要好於激光手術;眼睛滴麻藥就可以,不用全麻。想著小馬過河故事的我,決定自己去醫院先檢查檢查,不能人云亦云。
這個手術因為是在眼球上劃一個2mm到3mm的小口,把晶體打進去眼睛後房位置然後調整的手術,所以大夫很重要,因為我最後也沒做,我也就不推薦名單了,總之,我自己找的是國內最頂尖之一的大夫看的,因為錢是小事,我們人接收外界信息主要是依靠視覺,一旦操作者技術不行,這個手術基本也就歇菜了,更談不上後面的恢復了,所以想做的朋友一定要來找名醫!
經過在醫院的多輪檢查,我符合手術的要求,簽完手術協議就可以排期,拿到手術協議的那一刻,因為工作原因,我對文字合同類的東西是很仔細的,閱讀完以後,心情頓時五味雜陳,回家查資料及諮詢朋友(朋友認識專家)更是沒了底,因為涉及到隱私,我就說裡面前面幾點免責事項吧:
心腦血管意外和麻醉意外
老實說這個任何麻醉手術都有的風險,沒事。
出血、感染、眼內炎症
這個我覺得是最可怕的,因為我查閱了文獻,一旦出現炎症,眼球內部是沒有太多的辦法去控制的,最壞的結果是摘出眼球。我們能做的就是手術前和保養期間多滴各種眼藥水以及不讓眼球進水,但這種事其實和運氣有一定關係,極低概率就會有人感染。注意,這裡提到「運氣」這個詞第一次。
角膜內皮細胞減少或失代償,導致需要取出ICL晶體
可怕+2,什麼是角膜內皮細胞?
角膜內皮細胞計數值與年齡呈負相關;而形態和面積與年齡呈正相關,人眼睛內的細胞會自然衰減,不可再生。當角膜內皮細胞計數值為:400~700/平方毫米時,會出現嚴重的角膜內皮失代償——角膜水腫,甚至大泡性改變,然後就瞎了。我之前查閱文獻,做這個手術在國內認為20歲以上,30歲以下,3000可以做,30以上2000就可以做。但是!因為是內眼手術,放進去晶體的時候,劃開眼睛後房的時候,角膜內皮細胞會減少,而且會根據人的體質原因,不同程度降低,也就是說運氣很重要,有的人做完就減少一丟丟,然後就穩定了,可能還在安全值比如2000以上,但有的人比較倒霉,持續降低,當降到1500左右的時候,大夫就會建議取出來,或者持續觀察。這裡要劃重點,對眼球取出來的傷口要大於放進去的傷口,因此這個過程又會造成內皮細胞的減少。所以雖然是可逆的,但對內皮細胞的減少是終身的。這也是很多愛鑽研的網友在意的,很多人做完這個手術後,會特別在意這個數據,這裡提到「運氣」第二次。
術後光暈、光圈、青光眼、白內障等……
根據我的了解,光暈和光圈還可以慢慢適應,因為人的眼睛適應能力是很強的,但這時候,又有「拱高」這個數據了:自己的晶狀體前表面到植入的ICL前表面的高度為拱高(中央部位),拱高太高,會造成青光眼,太低了,會接觸到我們自己的晶狀體,形成白內障。青光眼基本治不了,白內障的話只能取出晶體,換人工晶體——因此做完手術後,每半年要去複查一次,嚴密監控。很多在意的小夥伴又會特別在意這個數據,但這個拱高目前看來,還是和運氣有很大關係,畢竟晶體的位置變化和你眼球的變化、身體的變化、外界的撞擊等都有關係。此處,提到「運氣」第三次。
還有很多免責事項,我就不一一解讀了,總之,這個時候我回家一仔細思考,就發現「運氣」很重要,因為再好的大夫只能說在操作層面不失誤,給你放進去了,後續怎麼樣,他也控制不了。
另外, 我在候診的時候,就碰到外地的一個小夥子,在外地還找的關係請人主刀,20多天後,視網膜後脫+飛蚊症,只好來這個名醫處查驗。按目前的文獻,ICL手術是和這兩個病症沒啥關係的,但,就發生在了這個小夥子身上,看著他緊張出汗的額頭,我心裡五味雜陳。同時,我也發現來手術的女孩佔了百分90,畢竟很多女孩戴眼鏡不好看,摘鏡的慾望更強烈,而作為男士,動力就沒有這麼強烈。
最後,我放棄了這個手術。因為這個手術就算做完了,當時沒問題,每半年都要去複查,心裡也許會惦記這個事,而且5年沒問題不代表10年沒問題,對於我這種心比較細的人來說,絕對是一個痛苦。另外在搜索文獻的過程還發現,一個媽媽本來做了效果很好,結果被孩子碰到了頭,造成了晶體移位,最後只能二次手術的例子,從言語中能感受她的痛苦。——會不會被人撞到,也是看運氣啊!提到「運氣」第四次。
另外,小時候玩遊戲,家長不讓玩,偷偷玩!當時是爽了,後面近視了。很難說,現在手術沒問題,多年以後出現什麼問題。到時候也有到時候的痛苦。一言以蔽之,這個手術適合心大的年輕人,以及眼睛確實高度到無法正常生活的人士。
寫在文章外的話:其實,這次放棄手術,對我的打擊也很大,一方面,我是多年的近視眼,很多運動都不能參與,很多美景無法最高清的欣賞,這是我人生的一大損失,所以,真的很希望找到一個一勞永逸的辦法來解決問題,但目前看來ICL手術的個體差異,確實不能保證百分之百成功,按照大夫的話說,這畢竟是一個手術;另一方面,我之前一直覺得我們現在處於最快速發展的時間,但起碼在近視眼這塊,目前真的是無法治癒,就連手術這種不治本的辦法這麼多年也沒有太多的進步,想想2000年已經距今18年,但我們除了消費習慣發生改變以外,感冒還是一星期才好、近視眼的孩子越來越多、當年的絕症現在還是絕症,真是產生一種深深的無力感。也許我們不應該把自己定位於改天換地的弄潮兒,而是想明白我們只是宇宙中的滄海一粟,更能緩解焦慮和疲憊的心情。
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