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中醫分析:再障是怎麼發生的?

再生障礙性貧血,顧名思義,骨髓造血功能 衰竭所致,這是西醫的說法,而中醫對再障病機的理解,總讓人覺得「難求甚解」,不知所謂。

首先,了解清楚血液的生成來源

中醫認為,心、肝、脾、肺、腎等臟腑與血液的生成都有關係。

飲食入胃,經過脾胃的消化吸收,其中的「水谷之氣」精微物質,通過「心生血」的作用,變成赤色的血液。

「腎藏精、主骨、生髓」,「血為精所化」,說明腎、骨髓、血液三者之間的關係。特別是骨髓與造血有直接關係。骨髓藏於骨,又為腎所主,腎之功能強弱與否,可以影響骨髓生精造血。

同時,肝藏血,「以生氣血」,能儲藏食物中的精微物質,作為造血原料,說明肝也與造血有關。

中醫認為,血與氣、血與精的關係密切。氣屬陽,血屬陰,血液的生成有賴於氣,氣可促進造血。精與血同屬陰,可以相互轉化,相互影響。

因此,心、肝、脾、肺、腎等臟腑和精、氣都與造血有關,其中任何一個臟器、功能失調,都可以影響人體的造血功能。

那麼,從中醫角度,再障是怎麼發生的呢?

就再障的致病因素而言,中醫認為主要由於先天不足、六淫、七情、飲食不節、勞倦、房勞等因素,傷及氣血臟腑,特別是影響心肝脾腎,因而出現血虛、虛勞諸證。

其一,先天不足:

「小兒之勞,得於母胎」,「有童子患此者,則由於先天稟賦不足,而稟於母氣者尤多,故一般稱為童子勞」,這可能包括一部分先天性小兒再障。

其二,六淫:

風、寒、暑、濕、燥、火謂之「六淫」。例如,風寒可以直中三陰,三陰包括太陰脾經、少陰腎經、厥陰肝經,使肝、脾、腎三臟受傷。

其三,七情妄動:

大怒傷肝;思慮過度傷及心脾;勞倦內傷,是造成虛損疾病的重要原因;形神過耗可傷及五臟,繼而引起臟腑功能失調,臟精虧損而成虛勞;飲食不節,可傷脾胃;房勞可傷腎,使腎之陰陽虧損。

這些臟器受損,不僅出現本臟證候,而且由於這些臟器與造血有關,影響到造血功能時,還會出現血虛證候。

再障包括三大主證,血虛,出血和發熱。貧血患者由於氣血兩虛,精氣內奪,容易招致感染。氣血不能攝血,陰虛內熱,以及外感發熱,熱傷血絡,或迫血妄行,皆可引起出血。

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