不良用藥習慣傷肝臟 女子喝2個月中藥致藥性肝

繪圖 沈江江

昨天是全國愛肝日。記者從蘇北醫院新區分院（市第三人民醫院）了解到，每個月因服藥不當而導致肝損害案例都有發生。還有一些市民認為中草藥沒有毒性，或副作用小，不會傷肝，就不遵醫囑盲目服用，發生藥物性肝病還渾然不知，延誤診治，不僅不能治病反而損害了身體健康，28歲的小文（化名）就為此吃足苦頭。

月經不調嘗試中藥調理

喝了近兩個月導致肝臟受損

28歲小文一直以來月經不調，一開始用西藥治療，效果不佳，她非常苦惱。不久前，家裡親戚建議，可以試試喝中藥，副作用小些。於是，小文在親戚的推薦下，到診所開了一些中草藥進行調理。

連續服用了近2個月後，小文身體非但未好轉，反而每況愈下，漸漸地她感覺四肢無力、胃口明顯不好，沒多久，她發現連尿色也越來越黃，連忙到醫院檢查。

經醫生檢查，小文患了黃疸，檢測肝功能後發現，其肝功能異常，轉氨酶比正常人的數值多出近200。醫生表示，小文出現了藥物性肝損害。

每月接診數例「藥性肝」

中藥服用不當也會損害肝臟

「藥物性肝損害在門診經常能遇到。」蘇北醫院新區分院（市第三人民醫院）肝病科主任樊正勤告訴記者，每個月都能接診到幾例此類患者。如一些年輕人患皮膚病、腰椎間盤突出等，長時間服用中藥，結果導致「藥性肝」。還有一些中老年人因為吃藥物、藥酒等，導致患病。

樊正勤表示，在臨床中發現，中藥引起的肝損害個體差異很大。有些人較小劑量就可以發生，有些人可以用到很大劑量，較長時間後才出現，還有些人則不會發生肝臟損傷。雖然說因人而異，但一些需要長期吃中藥或者想吃中藥調理身體的人，需要重視這個問題。「我曾接診過一個年輕人，吃了一段時間中藥治療，出現黃疸，肝功能也嚴重損傷，轉氨酶高達2600。」

專家介紹，在日常生活中，一些常見的藥物也會導致肝損傷，能引起肝損害的藥物至少在200種以上，其中不乏市民非常熟悉的藥物，如阿斯匹林、芬必得、螺旋黴素、口服避孕藥等。據世界衛生組織統計，藥物性損害已上升為全球死亡原因的第5位。因不合理用藥而導致的住院病人發生藥物不良反應的比例為10%—20%，其中有5%的病人因嚴重藥物不良反應而死亡。因藥物引起的肝損害約佔住院病人的10%，在50歲以上患者中的比例可超過40%。

樊正勤表示，傷肝最嚴重的藥物第一要數結核葯，第二是中草藥，第三是抗真菌葯。此外還有抗生素如阿奇黴素等，還有降糖葯、甲狀腺藥物等都對肝臟有損害，而且根據服藥者的個體差異，損害程度不一。值得注意的是，很多常見的中藥使用不當會損害肝臟。如何首烏、雷公藤、雙黃連、黃獨、望江南、蛇莓、炒白果、六神丸、貫眾大黃、麻黃、天花粉、小茴香、硃砂、蒼耳子、鉛丹、白花蛇舌草、元胡、蜈蚣粉等。

不良用藥習慣危及生命

長期用藥要定期監測肝功能

樊正勤表示，要避免葯源性肝腎損害，應以預防為首要原則。「不良的用藥習慣和行為都有可能帶來嚴重後果，加上病人對藥物所致的肝腎損害的認識不足，可造成延誤，甚至發展為不可逆的肝腎功能衰竭，最終危及生命。」

肝腎功能不全病人：一定要嚴格掌握藥物劑量，用藥前了解其毒副作用，就診時應把肝腎功能受損的病情告訴醫生。患者要嚴格按用藥說明劑量用藥，未徵得醫生同意，嚴禁隨便改變劑量，擅自加大藥量。

老人兒童及有慢性基礎疾病者：應在醫生指導下，酌情減少藥量。同時，患者長期服用某種藥物時，要向醫生了解其是否會對肝腎造成損害，必要時要定期做肝腎功能檢查，及時調整藥物劑量和種類。

「不可盲目延長用藥時間，特別是抗生素，因為盲目延長抗生素的療程，一方面增加了菌群失調的危險，同時也增加了肝腎毒性。」 樊正勤表示，需要長期用藥的患者一定要定期監測肝功能，以防出現異常。此外，不能隨便購買減肥藥、保健品等，特別是網上購葯一定要慎重。如果服藥後發現皮膚、眼睛、小便變黃，並伴隨乏力、噁心、嘔吐等癥狀，很可能是肝功能出現異常，一定要儘快去醫院做檢查。

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