為什麼北方人的糖尿病發病率更高？調控血糖，南北有別！

我國糖尿病癒加高發，1980-2013年，發病率已從0.67%飆升到了10.4%。但數據顯示：我國糖尿病患病率有從北向南呈下降趨勢，其發病率、死亡率以及併發症的輕重上都存在著明顯的南北差異。

據中國糖尿病發病地圖顯示：北方的糖尿病發病率普遍高於南方。其中，北方患病率約為15.7%，遼寧、河北、山西、內蒙是重災區；南方患病率約為11.1%。

雖然南北方都有各種糖尿病併發症，但相對來說，北方更為嚴重，大血管病變誘發的疾病更為高發。

糖尿病併發症主要分為兩大類，一類是因大血管病變引起的高致死性併發症，如：心梗、腦梗等，可威脅到生命；另一類是微血管引起的併發症，如：視網膜病變、糖尿病足等，更多是影響生活質量。

當然，不論是大血管病變還是微血管病變，除了糖尿病以外，如果沒有控制好體重、血壓、血脂等，都可能引起病變，但這類代謝類疾病往往和生活方式密切相關。

肥胖是2型糖尿病、高血脂、高血壓、脂肪肝等代謝疾病的危險因素。近10年以來，北方的肥胖率也明顯比南方高，大部分糖尿病患者都伴有肥胖，尤其是北京、東北、內蒙、山西、河北等地。

即使不是全身肥胖也不能掉以輕心，因為僅僅是腹型肥胖（將軍肚）或內臟脂肪超標，都是2型糖尿病最顯著的高危因素。特別是腹型肥胖，更與高血壓、糖尿病、心梗、腦梗等疾病密切相關。

如果男性腰圍超過90cm，女性腰圍超過80cm，都預示著腹型肥胖。平時也可以參考一些體脂稱的數值，盡量將體重控制在合理範圍內。

北方肥胖率較高，糖尿病人較多，併發症較為嚴重，與飲食結構有關。

北 方

總體而言，北方飲食有菜量大、油大、偏咸的顯著特點，又喜煎、炒、溜、炸的烹調方式，不僅食鹽攝入量過多，總熱量也更高，都會加大肥胖，傷害血管的風險。

而且北方的冬季比較冷，空氣較為乾燥，對高熱量、高脂肪的食物需求比較大，但戶外溫度過低，導致運動量不足，脂肪易堆積。又喜歡抽煙喝酒，都不利於血管、內髒的健康。

南 方

相較而言，南方菜量小、菜品多、口味淡，好用蒸、煮、燉、煨的烹調方式，用油量較少。總體而言，食鹽攝入較少，總熱量也比較低，對血糖的長期影響也就小了。

而且南方人比較喜歡吃魚、蝦等水產品，相對增加了高蛋白低脂肪飲食，尤其是深海魚，對血管也有一定的保護作用；又多蔬菜、水果，膳食纖維等營養素的補充較多，也有助於提高免疫力。

提 示

值得注意的是，我國大部分居民的食用油及食用鹽都攝入過多，尤其是北方，人均用鹽量高達18/天。膳食指南建議，健康人每天的食用鹽用量應控制在5g/天，若糖尿病合併高血壓，食鹽攝入量不超過2g/天。

一方水土養育一方人，除了「因地制宜」，我們該如何改善飲食習慣，降低發病率，控制病情？

北 方

北方以麵條、饅頭等麵食為主，但精製麵粉在加工過程中會流失大量的營養素，如：膳食纖維，但澱粉含量更高。因此，吃這些麵食容易使血糖快速升高，不利於控制病情。

北方人常吐槽南方人「飯量太小，要點兩份的量」，確實北方的餐具會比較大，食材量也大，容易吃得太多，但種類吃得太少。

建 議

北方人若要吃麵食，不太建議選擇精製麵食，但建議在製作過程中，多種粉一起用，互補營養素，如：玉米面+小米麵+黃豆面。也可以在和面時加入蔬菜汁，烹煮時適當多加蔬菜，不論是營養價值還是生物學利用價值都更好。

飲食應少量多樣。餐盤小了，食物量也就小了，但種類會增多，更有利於身體獲得更全面的營養素，減少疾病的發生。

南 方

雖然南方的肥胖率及高血糖發病率相對較低，但也呈增長趨勢，也需要調節飲食。

南方飲食偏甜，烹調做菜喜歡加點糖，甚至有些人習慣性的吃甜食。攝入過多的糖，不僅會引起肥胖、脂肪肝、代謝紊亂、皮膚加速衰老等，甚至還會增加心血管疾病、癌症等風險。

建 議

世界衛生組織建議：每人每天攝入的遊離糖（加工食品中的各類糖）不超過50g，最好控制在25g以內。

南方主食是白米飯，吃多了也不利於控制血糖，也建議加入1/3-1/2的藜麥、豆類、玉米等粗糧。

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