感冒這件「小事」，你可能需要重新認識
太長不想看，直接看結論
普通感冒和流感不是一回事
普通感冒具有自限性，往往不需要特殊治療，少數細菌性感染才需要抗生素治療
流感是危險的，通常只能通過接種疫苗和避免傳染來應對
感冒和流感不是一回事
普通人所說的感冒，實際上是指兩種疾病，即「普通感冒」和「流行性感冒，甚至是多種病。
普通感冒也就是俗稱的「傷風」，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，其中相當部分是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒可發生於全年的任何季節，冬、春季節更易發生。一般來講，普通感冒癥狀輕，併發症也比較少見，傳染性不高，多數是散發性，不引起流行。
流行性感冒，簡稱流感，是一種由流感病毒引致的疾病，傳染性極高，可以短時間內在大範圍人群中流行，流感流行常見於冬、春季。流感癥狀較重，容易引起併發症，傳染性很高，因此需要格外重視。
與兩種感冒癥狀相似，也被人們經常歸類到「感冒」的還包括病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎等廣義的上呼吸道感染疾病。因此，如果從醫學的專業角度來說，就是：這個世界上沒有一種疾病叫「感冒」，只有流感、普通感冒、咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。
普通感冒多不需要用藥
普通感冒，也稱上呼吸道感染（狹義），多呈自限性。
所謂自限性，是指就是疾病在發生髮展到一定程度後能自動停止，並逐漸恢復痊癒，並不需特殊治療，只需對症治療或不治療，靠自身免疫就可痊癒的疾病。
普通感冒一般無發熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。如無並發細菌感染，病程一般5～7天可痊癒。
準確來講，普通感冒100%是由病毒引起的，沒有效的抗病毒藥物直接殺死病毒，很多所謂的「感冒藥」僅僅是為了緩解癥狀，並不會縮短病程。並且，普通感冒一般不會引發併發症，這和服不服用抗生素沒有關係。有效方法就是依靠人體免疫系統，對病毒產生特異的免疫力，所以感冒應以支持療法為主，特別注意休息、多飲水、飲食清淡。
的確，對普通感冒來說，繼發性細菌感染也很普遍，但這種繼發性細菌感染是因為呼吸道的表層細胞被病毒損傷後對存在於呼吸道的細菌敏感，而並非外來的致病菌。在患普通感冒之後，這些細菌會感染受傷害的細胞並殺死這些表層細胞。除此之外不會造成其他傷害，與病毒造成的傷害沒有太大的區別。使用抗生素儘管能夠殺死這些正常情況下無害的細菌，但對於疾病的癥狀和進程毫無影響。OK，到此為止，對於普通感冒，抗生素都絲毫沒有作用。
那為什麼有些「感冒」需結合抗生素治療呢？因為廣義的上呼吸道感染（包括病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎等）癥狀多與感冒類似，而有些上呼吸道感染是由細菌引起的，比如細菌性咽-扁桃體炎。總的來看，引起呼吸道感染的80～90%為病毒，細菌大概不足10%，另外，支原體等亦可引起。而細菌感染則一般需要結合抗生素來治療。
那對於普通人而言，如何判斷到底要不要使用抗生素？當癥狀比較嚴重時，可以通過驗血來判斷。如果「血象高」（白細胞計數、C-反應蛋白），說明體內可能有炎症，屬於細菌性。有時區分細菌感染和病毒感染試驗需要2-3天，而且不是總能得到有效的診斷結果。在不能區分病毒性感染和細菌性感染時，應該優先考慮是病毒性，因為細菌性感染往往進程較慢，在不容易區分的情況觀察兩天通常不會有什麼大問題。
不過，已患有佝僂病、貧血、營養不良、先心病等的兒童，上呼吸道感染可能會加重、擴散、遷延，應該引起家長重視。
流感是危險的，做好預防很重要
和普通感冒不同，流感癥狀重、病程較長，容易引起併發症，需要格外重視。
流感病毒是一種小型病毒，分為「甲流」和「乙流」。
甲型流感病毒最容易發生變異，甲型流感病毒的亞型則被人們稱為「禽流感」。甲毒株的命名根據的是它們的兩個表面蛋白：血球凝集素（H）和神經氨酸酶（N）。禽流感病毒中有18種H和11種N，免疫系統產生的抗體只攻擊一種類型，不能識別其他。在全部甲流病毒中，只有H1N1、H2N2和H3N2完全適應了人體，目前只有H1N1和H3N2在人群中流行。有的時候，人體也會感染其他禽流感毒株，比如H5N6，但是它們不會傳染。大規模流行的流感一般屬於甲流。對於年紀較長的人來說，真正的威脅是H3N2。因為人體最強大的免疫力針對的是我們這輩子得的第一種流感。從1918年到1968年，一直沒有H3N2以冬季流感的形式流行，因此在1968年之前出生的人對它的免疫是較弱的。而且，老人的免疫系統本就較弱，更容易受到病毒侵襲。在H3N2佔優勢的季節里，流感造成的死亡人數比其他季節高出四倍還多，光是去年冬天就在歐洲造成了22萬人死亡。
乙型流感是由乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒。乙型流感病毒間同樣有變異，但未劃分成亞型轉變。乙型流感呈暴發或小流行，不會引起世界性流感大流行。至今還未找到它存在於人之外的其他動物中的證據。
流感的常見使人很容易忽視它的致命性。今年是西班牙流感爆發一百周年。1918年的那場流感是近代史上最致命的一次大流行，造成的死亡人數高達1億，佔到當時人類總數的5％左右。流感的直接致死手段主要是引起病毒性肺炎，這是一種深度感染，會破壞肺部吸收氧氣的那幾層膜。流感也會消耗平時在肺部抵擋細菌的免疫細胞，導致細菌感染，間接引起肺炎。免疫系統一旦打開了缺口（比如在老人和孕婦身上），病毒就會肆意複製，使流感變得更加危險。
尤其在老年人身上，流感可能引起劇烈的炎症，這通常是用來對付病菌的廣泛免疫反應。每年流感季後，都會緊跟著再來一波炎症引發的疾病造成的死亡，比如突發心臟疾病和中風等等。有些慢性病會加劇炎症（比如肥胖），它們會使流感變得更加危險。
流感如此可怕，應該如何應對呢？最好的方法是打流感疫苗，每一個接種了疫苗的人都只有大約六成的免疫幾率。流感疫苗能保護你，尤其是在你處在一個易感群體當中，或你的身體狀況容易產生嚴重併發症的情況下。
除了流感疫苗，可能只有以下幾個方法能夠減少感染機會：勤洗手、勤通風、用衣袖遮擋咳嗽和噴嚏、避免握手，或者——通過遷徙避開冬天。如果要戴口罩，只有N95級別的醫用口罩能夠阻擋病毒。
抗流感「神葯」好不好使？流感爆發季節，奧司他韋等藥物價格一度飆升十幾倍。然而，其效果可能並沒有大家想像的那麼好。首先，一般的癥狀較輕的流感是沒有必要採用奧司他韋抗病毒治療的；其次，奧司他韋需要在流感發病 48 小時內服用，才能達到良好效果，此外，奧司他韋是處方葯，有產生不良反應的風險，不建議老百姓自行購買自行服用。最重要的是：越來越多證據不支持奧司他韋可以減少流感併發症、住院率或死亡率。基於對證據的考量，2017年6月世衛組織降級了奧司他韋，將其從核心藥品名單中拿掉了，降級為輔助用藥。
關於感冒的還有哪些疑問
1、感冒到底是不是凍出來的？
引起通感冒的「真兇」是病毒，天氣冷並不是讓你感冒的直接因素。冬天感冒高發與多方面因素有關：一是流感病毒等一些病毒，本身更喜歡寒冷和乾燥的環境；二是機體處於寒冷環境中時，會發生一系列的應激反應，讓病毒有機可乘；第三冬季開窗通風減少，不利於病毒擴散。
2、「復方」感冒藥到底好不好？中成藥清熱解毒，吃一點總沒問題吧？
對於含多種成分的感冒藥，其中的有些成分未被證實有效，並不一定比簡單的阿司匹林或者對乙醯氨基酚有效，而且吃的成分越多，引起不良反應的幾率也就越大。同時，服用這種複合配方葯後，如果又同時服用了單配方的葯使得其中的某種成分重合，還有可能會有藥物攝入過量的危險。
所謂中西合劑，就是我國特有的一種模式，把中藥和化學葯兌到一起去，熱愛傳統的也喜歡，喜歡療效的也喜歡。但是，中藥的清熱解毒作用沒有被現代醫學承認，且很多所謂的中成藥（中西合劑）里的成分都非常令人擔憂。比如：前一陣「小兒氨酚黃那敏顆粒」事件中，所謂的「馬來酸氯苯那敏」其實就是撲爾敏。中成藥感冒藥是撲爾敏的使用大戶，各種家庭常見的治療感冒的中成藥，為了「療效」，可沒少加撲爾敏這些成分。而這些藥物使用撲爾敏的原因只是因為撲爾敏可以有效緩解感冒、鼻炎等疾病導致的流鼻涕、眼淚等癥狀，可以很容易給感冒患者「病好了」的表象感覺。
不管是所謂中成藥的復方感冒藥，還是化學葯的復方感冒藥像泰諾、新康泰克這些葯的裡面，都或多或少地添加了馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）。
3、什麼時候用抗生素？
上文已經闡述的差不多了，對於病毒性感冒，抗生素絲毫沒有作用。必須在有明確依據的情況下才可以使用抗生素，而且有些抗生素可能還會對身體造成傷害，諸如胃腸道不適和過敏反應等。此外，抗生素的濫用對日益嚴重的耐藥性也是一大影響。
4、喝點「包治百病」的板藍根總沒問題吧？
「板藍根」是大家生活中非常常見的一種藥物，在老百姓心中的地位很高，彷彿是靈丹妙藥，大到SARS、小到流感、普通感冒，沒事兒來一包，既能預防，又能治療……尤其在傳染病爆發時期，板藍根甚至會成為緊俏商品，被好多人採購囤積。
現代醫學的角度來看，板藍根中的主要成分為靛藍、靛紅，屬於吲哚類生物鹼及部分有機酸。至今也沒有可靠的試驗結論或臨床研究能證明哪一種成分有明確的抗細菌或者抗病毒的功效。簡單來說，板藍根用於治療普通感冒或者流感，療效是非常有限的，副作用也不是你想像得那麼低，也沒有足夠的證據來支持板藍根能預防流感。
2017年初，國家食葯監總局公布46家企業生產的54批次中藥飲片不合格。這54種中藥飲片里，有28種都是板藍根！其中，大多不合格項目為「二氧化硫超標」，有可能造成服用者過敏、呼吸困難、腹瀉等。
因此，板藍根還是不要隨便喝的好。
5、多喝水有沒有用？
事實上，你是不可能靠喝水來「沖走」你身體里的感冒病毒的。也沒有任何臨床病例對照試驗表明：多喝水會對感冒的緩解和治療有好處。但是不得不承認的是，保證足夠的水攝入量有助於預防機體的脫水，所以感冒時攝入正常劑量的水應該就可以了，而不是越多越好。
6、如何應對發燒？
適當減衣服，及時補充水分，室內通風、溫度、濕度適宜等，必要時（一般體溫到38.5度及以上，或者體溫未到38.5度但是癥狀嚴重，比如小孩精神很差）應用退熱劑：如口服布洛芬、泰諾林等（注意：尼美舒利不建議12歲以下兒童應用）處理既可。上感發熱常持續3到5天，開始3天內體溫頑固，不容易消退，其後開始波動性下降，體溫較前易於控制，需用退熱劑次數減少，精神也會隨之好轉。
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