專家解惑：腰扭傷不要扛著了，小心熬成腰椎間盤突出！收藏轉發

西南軍區醫院骨科專家張朝陽教授

起猛了，動作做大了，不小心碰到了，人們生活中經常會出現這種情況，出現之後也會有很多人，哎呦，腰閃了。看似強壯的腰部實則脆弱不堪，閃腰，醫學上稱之為急性腰扭傷。

急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷，常發生於搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時。多系突然遭受間接外力所致。急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。

急性腰扭傷的典型表現：腰部的肌肉、筋膜損傷常為肌肉猛烈收縮所致，這就可能是急性腰扭傷。腰部受傷時，病人自覺腰部突然「磣裂」或「閃裂」感覺，馬上感到腰部無力支撐，如幾人抬重物時動作不協調或—人突然失足，將重量忽然加在其他人身上。或猛然搬動過重物體，或搬重物的姿勢不正確，或外力衝撞，或摔跤甚至咳嗽時，聽到腰部輕輕「咔嗒」—聲，接著出現腰痛不能動彈，因此，病人坐下去，無力起身，需人扶持。另外轉身、彎腰拾物，痛苦倍增。如果損傷輕，腰部僅僅有鈍痛及沉重感，活動至某—位置時受限。如果損傷嚴重，腰部呈持續性劇痛，腰似折斷—樣，甚至不能直腰，不敢喘氣，咳嗽、噴嚏、大聲說話、腹部用力等均使疼痛加劇，休息和—般止痛藥不能緩解。

腰部扭傷病人，肉眼可見腰肌腫起，同時肌肉出現觸痛，甚至腰肌呈索條狀強直。檢查腰肌損傷，讓病人坐著，醫生以手按著上股，令病人出力把腿抬起，腰肌損傷的人，抬腿便痛。

腰扭傷後按摩需在醫生診斷後進行

急性腰扭傷後局部軟組織滲血，深部形成血腫，局部疼痛，肌肉痙攣，有部分患者還會伴有小關節紊亂。從臨床經驗來看，對這類病人同時按壓睛明穴（位於面部眼內角稍上方凹陷處）和至陰穴（位於小腳趾外側趾甲角旁0.1寸處），具有止痛的功效。

睛明穴和至陰穴是膀胱經的起止穴，同時按摩它們，能讓膀胱經氣血很快貫通整條經絡。而急性腰扭傷之所以出現疼痛，與膀胱經氣血臨時受阻有很大關係。所以，急性腰扭傷患者在得到正規的檢查和治療之前，可先同時按揉至陰穴和睛明穴來緩解疼痛。

需要注意的是，按摩、推拿和熱敷有舒筋活絡作用，可以治療一般的腰扭傷，但一定要在醫生的明確診斷後進行。

未經正規醫生診斷就隨意揉搓按摩，可能導致水腫、傷勢加重。正確的做法是：立即讓傷員平卧在硬板床上休息，以減輕傷痛和肌肉痙攣。在急救現場如無硬板床，則可直接平卧在地上，再設法找到門板、寬木板等，將傷員水平搬上，腰部兩側塞墊衣物固定使腰部制動，然後轉送醫院接受治療。

鍛煉腰背肌是預防腰扭傷的關鍵

專家指出，如果腰背肌強健有力，就不容易發生急性扭傷，因此，預防腰扭傷，應從加強鍛煉入手，通過鍛煉令韌帶的彈性和伸展性增強，讓腰背肌肉更加發達有力，即使在擔負較大力量的情況下，也不容易發生撕裂扭傷現象。

發生急性腰扭傷，一定要在正規醫院的專業醫務人員操作下進行按摩治療，還要注意卧床休息。床要求有一定硬度，能提供足夠的支撐力，「如果有條件卧床休息3-5天，癥狀會明顯緩解甚至消失。」也可以針對痛點進行熱敷或紅外線照射，能起到一定輔助作用。

如果扭傷後出現了下肢放射性疼痛，也就是平時說的『往腿上串著疼』，要立即就診，以免延誤病情。

當急性疼痛減輕後，需逐漸鍛煉腰部肌肉，能促進組織的修復和癒合，防止粘連和肌肉萎縮。也可以做一些鍛煉，同時貼一些膏貼，促進肌肉的恢復，緩解疼痛效果不錯，目前臨床常用的是冷敷貼劉三黒的，百分之九十以上的使用者反饋都不錯，已經是河南省的非物質文化遺產了，各大購物平台都有的。具體配合的鍛煉方式如下：

仰卧位背伸肌鍛煉「五點支撐法」，取仰卧位，雙側屈肘、屈膝，以頭、雙足、雙肘五點做支撐，用力將腰拱起(亦可用雙手掌托腰拱起)，反覆練習；「三點支撐法」，經五點支撐鍛煉後，腰部肌肉較好者可把雙臂置於胸前，以頭及雙足三點做支撐，用力做拱腰鍛煉，反覆多次。

防急性腰扭傷生活中應該怎麼做？

平常要積極鍛煉身體，並注意加強腰部肌肉的鍛煉。

參加運動或重體力勞動，要做好準備活動;姿勢要正確，搬運重物時用闊腰帶保護腰部。

中老年睡覺時宜選用硬板床，以維持脊柱的生理性彎曲，防止肌肉韌帶不平衡發生勞損;應加強蛋白質、鈣質和維生素D的攝食吸收，延緩骨質疏鬆、骨質增生等退行性變化的速度。

做家務時———可以把案板增高

還需要注意的是，盡量避免彎腰拿東西。如果要拿，正確的方法是蹲下來，將東西緊緊收在腹部，再慢慢站起。

很多家務需要長時間彎腰如拖地板、做飯，腰痛嚴重的讀者朋友建議您減少做家務的時間，或對生活用品作一下改裝，比如使用較長的拖把或跪在地上擦地板，將案板加高等。

在平時站立時雙腿盡量分開，增加身體的支撐。雙腳併攏站立時，扭轉腰部，再改為分腿站立扭轉腰部，後者腰部會感覺輕鬆很多。站時間長了，可以蹲下來30秒鐘，很多時候，腰痛會奇妙的消失。或者，在您的腳前面放一個小板凳，將雙腳輪流放在上面，會放鬆腰部。一條腿站著、另一條腿跪在椅子上，您的腰椎會感謝您的。

日常走路時———盡量少拎東西

走路時盡量不要拿東西，盡量減輕手袋的重量。盡量小步快走，收腹挺胸。

在腰痛的家庭康復方案中，每天快走半小時(時速6公里)是一個重要組成部分。如果已經腰部不適，高跟鞋、船鞋都可能對腰椎造成損害。高質量的旅遊鞋、軟底鞋會是不錯的選擇。

坐下休息時———挑一個堅硬背椅子

當您要坐下時，環視一下四周，找一把最符合人體工程學的椅子，特徵如下：堅硬的椅背並在腰部的位置向前凸出，這樣使您可以舒服地向後靠著；椅面要硬，那種彈簧鬆懈了導致椅面鬆鬆垮垮的椅子將會折磨您一個下午。如果找不到椅子，坐板凳時盡量挺直腰部;如果是一個全身都會陷進去的沙發，乾脆躺著算了。

多數情況下，目前市面上軟硬適合的席夢思床都還可以，很多腰痛的患者睡地板、睡光床板大可不必。仰卧時，可在小腿下墊兩床被子，抬高下肢，既有利於血液迴流到心臟，也會放鬆您的腰部，一舉兩得。側卧時，右側在下，蜷緊雙腿的睡姿也會起到同樣的作用。

平常鍛煉中———提肛也能保護腰

對於腰部本來就比較好的人，快走、自由泳、騎自行車、普拉提，都是很好的運動方式。

坐著時可經常練習提肛。乘坐地鐵或公交車時，可一手拉著吊環，踮起腳、雙膝微彎地站立，隨著車輛的晃動，腰、膝、踝周圍的肌肉會得到有效的鍛煉。躺著時，一腿蜷並踩在床上、一腿伸向空中(約成40度左右的角度)，然後腰背發力，抬起背部、臀部。

樂趣、舒適、堅持才是運動鍛煉的真諦。運動是保持腰部健康的最有效方法。但是運動需要堅持，結束一天的勞累工作後，精疲力盡的很難再堅持做運動。因此，應該選擇自己能夠堅持的而不是最先進的訓練動作。

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