10歲女童截肢保命，竟是因為一顆釘子！關於破傷風的那些「破」事兒你必須知道

最新 03-21

據南方都市報報道，近日，一名廣東茂名的10歲女孩上廁途中，腳底不慎扎到了一顆釘子。沒有想到的是，傷口引發了破傷風導致其感染性休克，由於合併感染了氣性壞疽，其右腿呈黑紅色紅腫，最後只能通過截肢的方式保住生命。

年僅10歲的魏小紅（化名）來自廣東省茂名市化州市官橋鎮的一個農村家庭，3月3日晚上，她到室外的廁所方便卻不小心在泥地上踩到了一顆釘子。

截肢後的小紅。

3月14日，她的父親魏靖樺告訴記者，女兒踩到釘子後，「她自己拔了出來，沒怎麼出血」。3月4日晚上，女兒感到右腿不舒服，他拿來了雙氧水幫傷口消毒，然後敷上了止痛散和清涼油。他看到，傷口在腳底中間，「傷口裡面有一點點黑，其他什麼癥狀都沒有」。

當晚，小紅的足部開始紅腫，魏靖樺帶她去就醫，在化州市人民醫院吊了一宿的消炎針，次日上午10點，紅腫控制不住，繼續發作。在轉往茂名市人民醫院途中的一個多小時里，右腿紅腫已經蔓延至膝蓋以上的位置，呈「紅黑色」，而且小紅已經「不省人事」，到醫院直接被送進了ICU。

魏靖樺提供了3月5日茂名市人民醫院開具的疾病診斷證明書，記者看到診斷結果為：

「1、右足濕性壞疽；2、感染性休克；3、膿毒血症」。

魏靖樺說，當時醫生判斷女兒感染了破傷風，「醫生說不截肢就無法保命，我就選擇了截肢，因為保命要緊」。

廣州醫科大學第二附屬醫院感染科主任、廣東省醫學會感染病學會副主任委員葉曉光教授告訴記者：

破傷風一般不會導致感染者截肢，因為截肢並不能阻斷破傷風桿菌對神經肌肉接頭的攻擊。

一般來說，感染者需要截肢來救命的話，一般是合併感染了梭狀芽胞桿菌引發的氣性壞疽。氣性壞疽一旦確診，應不失時機地儘早進行手術，患者也需要嚴格的隔離。

3月14日上午，魏小紅告訴記者，截肢的地方比較痛。由於需要清洗傷口，她於13日再次接受了一個小手術，她身體不適，無法接受採訪。在3月8日開具的另一張疾病診斷證明書中，記者看到小紅接受的是「右大腿下段截肢術」。

在魏靖樺眼裡，小紅是比較聽話的孩子，「回到家，什麼家務都肯做」。但是女兒也擔心，失去右腿的她以後怎麼走路，怎麼上學，魏靖樺期待以後能夠籌到錢給孩子安裝假肢，「現在是沒能力」。

魏靖樺有四個孩子，魏小紅排行老三。他說，孩子母親在魏小紅2歲時就改嫁了，排行老二的兒子因為白血病去世，曾因治病花去40多萬元，其他孩子都由家裡老人帶著。魏靖樺在當地派出所當保安，月薪1000多塊錢，家庭困難，這次的意外已經花去家裡5萬多元，這筆錢大多是拼湊和捐款得來。

萬萬都沒有想到一顆小小的釘子會導致這樣的後果，「很內疚，造成這樣，是我做父親的沒有看好她。」他說。

小紅的家。

周到君在此提醒，千萬千萬不要忽視，生活中的小傷口。特別是深而細長的傷口，要警惕得破傷風。

據醫生介紹，特別是被埋藏在地下、沾滿泥土的竹籤、木屑，碎玻璃、銹鐵釘等，異物刺傷的小傷口，容易引起感染。

葉曉光解釋稱，破傷風是破傷風桿菌從破損的傷口進入人體後，引起一種侵犯中樞神經系統的疾病。破傷風感染前期，感染者會乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、煩躁、不安、局部疼痛、肌肉牽拉、抽搐及強直、下頜緊張、牙關緊閉。隨後會出現全身肌肉不受控制的持續收縮，聲音、光、震動甚至風都會誘發感染者肌肉痙攣。

他表示，雖然現代醫學已經發明了抗破傷風桿菌的抗毒素，但這一疾病依然有著極高的致殘、致死率。「破傷風桿菌這一細菌，廣泛存在，並非只是存在於鐵器上，在進入人體後，它短則幾個小時，長則兩三天就會攻擊人體。攻擊的部位是人類神經、肌肉兩大組織系統的銜接部位。破傷風嚴重者，會引起呼吸麻痹，導致死亡，其死亡率高達20%——40%，新生兒破傷風死亡率高達90%。」

因此，患者在傷口破損後，應立即到醫院進行清洗、消毒，並在24小時內到醫院或急救中心注射破傷風抗毒素。只要正確處理傷口，可以避免破傷風的發生。

破傷風是由破傷風梭菌經皮膚或黏膜傷口侵入人體，在低氧環境下生長繁殖，產生毒素而引起陣發性肌痙攣的一種特異性感染。雖然TA的病死率在全球範圍高達30%-50%，但預防效果好，人工免疫是有效的防治措施。

我們常說的「打破傷風針」一般是指受創傷面臨感染可能後，通過注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白獲得保護抗體。

而破傷風疫苗，也就是小朋友接種的百白破疫苗和白破疫苗里的「破」，是指破傷風類毒素製劑，並非抗毒素。

雖然破傷風梭菌在環境中廣泛存在，但只有極少數的創口會演變成破傷風。創傷傷口較深，傷口內有壞死組織、血塊充塞，或局部缺血等，就形成了一個適合破傷風梭菌生長繁殖的缺氧環境。如果同時感染需氧菌，將消耗傷口內殘留的氧氣，使得破傷風更易於發生。這些情況下需要及時打破傷風針來預防。

本市破傷風疫苗的免疫程序：

百日咳-白喉-破傷風聯合疫苗（百白破疫苗）：3、4、5及18月齡各接種1劑；

白喉破傷風聯合疫苗（白破疫苗）： 6歲接種一劑。

其他含破傷風成分的自費疫苗可以替代單獨的百白破疫苗，詳情請向接種單位工作人員諮詢。

目前，破傷風疫苗可在各預防接種門診進行接種，而破傷風針要去醫院打。如果受傷後搞不清楚要不要打針，就請醫生看過傷口後來判斷吧！

別忘了給孩子打百白破和白破疫苗！

通常情況下，在兒童期按免疫程序接種百白破和白破疫苗可以直接預防破傷風感染。