曹依群教授專訪：身體釋放這些信號彈要小心，可能是腦瘤悄悄出兵了！

聽界哥的，手機還是要少玩，費流量。

記者丨Chemo

來源丨醫學界腫瘤頻道

前日，作家李敖因罹患腦瘤，不幸病逝，撒手這個他曾經嗤之以鼻、嬉笑怒罵的人間。一時間，網路嘩然，悼念的、八卦的一股腦浮出水面，連界哥也忍不住落了俗套，追了一追那個小眾、甚至有點默默無聞，卻永遠地封緘了李敖的嘴的，腦瘤。

稱之為「腦瘤」，其實是個不負責任的說法，太籠統了。據界哥所知，有些腦瘤還是很善良的，你哄一哄它，還不至於要命。為了好好地審一審「腦瘤」，以便巧妙地避開雷區，界哥特地採訪了復旦大學附屬腫瘤醫院的腦脊柱外科主任曹依群教授，看看「腦瘤」這傢伙是怎麼禍害人的。

曹依群 教授

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腦瘤，不只是一種瘤

醫學界：近日，作家李敖因腦瘤去世，引起網路嘩然，您能講解一下，腦瘤是怎樣一類疾病，其發病現狀如何呢？

曹依群教授：

腦瘤是一個很寬泛的概念，總體分為兩類，一種是原發於腦內，稱為原發性顱內腫瘤，另一類是由其他腫瘤轉移至腦內形成轉移性或繼發性顱內腫瘤。李敖先生所患的腦幹腫瘤應該是屬於前者，也就是原發性顱內腫瘤。

原發性顱內腫瘤發病率較低，在中國約為10/10萬-30/10萬。腦幹腫瘤中，最常見的是神經膠質細胞瘤，人們通常認為腦瘤惡性度很高，治療結局很差，其實指的就是這類腫瘤。但腦瘤並不局限於此，其他如腦膜瘤、垂體瘤、神經鞘瘤等良性腫瘤，治療效果均非常好，且極有可能治癒。因此，發現腦瘤後，不要自亂陣腳，仍要積極治療。

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小心這些信號彈，腦瘤悄悄出兵了！

醫學界：如果患了腦癌，會有哪些早期癥狀呢？

曹依群教授：

大腦是人活動的總司令部，它掌管我們的高級功能、認知功能、思維能力、理解能力、記憶能力，管理我們所有臟器、肢體的運動等。所以一旦腦部出現腫瘤，其表現是非常複雜和多樣的，但仍然存在一些共性的癥狀。

1 . 頭痛

頭痛是所有腦瘤中比較典型的癥狀。這種頭痛與普通頭痛不同，表現為持續性頭痛，且不會隨休息、口服止痛藥等得到完全緩解。這類頭痛會越來越劇烈，嚴重時會伴有噁心、嘔吐等典型表現。

2. 視力變化

視力明顯下降，視物模糊，隨著時間的延長，會出現視野向心性縮小，常見於視神經或視皮層周圍的腫瘤。

3. 肢體活動障礙

有些患者可能表現為半邊身體活動障礙，乏力等，出現這些癥狀時需警惕腦瘤。據新聞報道李敖先生髮病時呈現出左腿行走障礙。

4. 癲癇

一部分患者的初發癥狀是癲癇。長期不易控制癲癇而行顳葉切除術者中，相當一部分發現為腫瘤。

如果出現以上典型癥狀，建議及時進行顱腦部CT或MRI檢查。CT平掃是懷疑顱內腫瘤的一線檢查，在顯示鈣化的分布及鄰近腫瘤的顱骨重構等方面優於磁共振。

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搞定腦瘤三件套：手術輔助放化療

醫學界：目前腦瘤有哪些常規治療手段呢？患者的治療預後如何？

曹依群教授：

不同腦部腫瘤的治療方案不同。網上公布的李敖治療方案包括先放療，後續靶向治療，以及對症支持治療。他在確診後存活時間約3年，最後因為免疫力下降、並發肺炎等疾病而辭世。

手術治療

究其原因，腦瘤所處位置本身具有特殊性，治療難度大，尤其是腦幹腫瘤，往往被認為是手術禁區，因其周圍存在許多神經核團、傳導束和網狀結構等，手術致殘率較高，且容易出現併發症，預後不良。不過隨著顯微神經外科技術的發展，即便是腦幹腫瘤，手術治療也已有了長足進步，尤其是對於較局限、呈結節狀、分化較好的腦幹腫瘤，建議及時手術切除。

除了原發性膠質瘤治療效果不是很好之外，其他的一些良性腦瘤如腦膜瘤、垂體瘤、神經鞘瘤、血管瘤等，治療效果還是非常好的，手術後治癒率很高。

原則上大多腦內腫瘤，標準治療方式依然首選手術，後續輔助放化療。因為瘤體尤其是膠質瘤呈高度浸潤性生長特性，其術後極易複發，目前手術後輔助放化療已成為治療腦膠質瘤的標準方式。

放射治療

腦膠質瘤的放療方式主要有常規放射治療、立體定向放射治療、適形放療和精確放療、間質內放療等。

化療

腦內腫瘤的化學治療包括全身給葯與局部給葯，全身給葯指口服或靜脈注射，而局部給葯則包括鞘內注射、動脈內插管超選擇腫瘤供血動脈灌注和瘤腔內給葯等。亞硝脲類藥物、烷化劑藥物以及挽救性藥物是目前腦膠質瘤治療中的主要化療藥物。

靶向治療

另外，李敖接受過的靶向藥物治療也屬於治療方法之一，但由於原發性腦腫瘤尚沒有十分可靠的分子病理標誌性靶位，目前靶向藥物對腦瘤治療仍處在臨床試驗和探索階段，尚不能作為標準治療方案。

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扎心，尚無可及篩查手段，手機還能用嗎？

醫學界：目前腦瘤存在高危人群嗎，有沒有一些有效的篩查和預防措施？

曹依群教授：

由於腦瘤發病機制還不清楚，所以暫時也難以劃分高危人群，並且沒有一種手段明確可預防或用於篩查腦瘤，因此我們只能將關注點放在常規體檢、以及早發現早診斷早治療上，來獲得較好預後。

醫學界：網路謠言稱手機電子輻射會導致腦癌，這種說法準確嗎？

曹依群教授：

這種說法並不科學，腦瘤或腦癌的致病原因仍未知，目前尚無確切證據表明手機或電子輻射會引發腦癌，國外只是有相關性研究，提示手機輻射與腦膠質瘤可能存在相關性。

此外，染髮劑、有毒有害物質、遺傳因素等也可能是導致腦瘤的影響因素之一。因此依然鼓勵大家保持健康的生活方式，遠離有毒致癌物、強電離輻射，以及吸煙、酗酒、熬夜等。

人物介紹

曹依群，主任醫師，教授，神經外科學博士。

目前擔任上海市抗癌協會腦轉移瘤專業委員會副主任委員；中華醫學會神經外科分會脊柱脊髓學組委員；中國抗衰老促進協會神經外科專業委員會委員；中華醫學會上海市醫學分會神經外科專業委員會脊髓脊柱組委員；上海市中西醫協會神經外科學組委員。

發表論著70餘篇,申請及完成科研基金十餘項，獲得科技專利多項。其中SCI論文10餘篇。近年獲得專利4項，其中實用新型專利3項，發明專利1項。獲得軍隊科技進步二等獎，上海市醫療成果二等獎、上海市醫療成果三等獎等科研成果多項。《腫瘤外科學》 、《腫瘤醫學》等多部權威專著編委。 先後多次榮立三等功、優秀共產黨員、嘉獎等榮譽，曾參與多次國內重大醫療救援任務。

對神經系統腫瘤和脊柱腫瘤的診治有豐富的臨床經驗，專業方向為顱腦腫瘤和脊髓脊柱腫瘤。擅長顱腦腫瘤（膠質瘤、垂體瘤、腦膜瘤、腦轉移瘤、聽神經瘤等）、脊髓脊柱腫瘤（神經鞘瘤、脊膜瘤、脊髓髓內腫瘤、原發脊柱腫瘤和脊柱轉移瘤等）的顯微精準外科手術治療。

（本文為醫學界腫瘤頻道原創文章，轉載需經授權並標明作者和來源。）

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