針灸治療腰痛的幾種方法

最新 03-22

概述：

腰痛極為普遍,其病症較為複雜,但主要病因無非是由於經絡阻滯,氣血不暢導致疼痛。針灸在於激發經氣,疏經活絡,通調氣血,以達到鎮痛的目的。臨床上針灸治療腰痛,對急性

腰扭傷、骨關節炎、腰椎間盤突出症、腰肌勞損,都有明顯效果。

1：急性腰扭傷

腰痛穴：如圖所示

余在坐診時對急性腰扭傷（閃腰岔氣）的病人用針灸腰痛穴治療數百例病人，治癒率在95%以上。前期寫作的典型病例都已說明治療情況，在此省略......

2：骨性關節炎

取相應的頸痛穴（頸椎病）；合陽穴（肩周炎）；腰痛穴（腰腿痛）；膝痛穴（膝關節疼痛）；等等穴位，進針後中等刺激,留針時間以3分鐘為宜。若局部怕冷,可加溫針或艾灸

3：腰椎間盤突出症

常取腰痛穴、三焦俞、腎俞、大腸腧、每次選3~5穴,進針後中等刺激,留針30分鐘為宜，強刺激直刺阿是穴針感要強,使針感向下肢放射到足底，療效為佳。

4：腰肌勞損

腰痛穴：如上圖所示。針刺運動療法，一般一次治癒率在90%以上。

5：肩胛骨與脊柱之間的肌肉疼痛。

診斷為左背肌疼痛,取右手胸痛穴針刺運動療法,如圖所示：

治療10分鐘後病人背痛有所減輕,此後治療2次,疼痛消失。半年後複診未見複發。

6：椎間盤突出另一種穴位注射療法

取穴：針灸腰痛穴；三焦俞、腎俞、大腸俞穴位注射鎮痛液。

如圖所示：

後三個穴位，病人俯卧位，選取穴位後，常規消毒，用7號長注射針穿刺，刺中穴位病人有向下肢放射觸電樣感覺時，針尖向上拔出2mm再進行注射鎮痛液2ml，立即出效果。

病案2已有鎮痛液的配方，此處省略……

贗痛穴

【位置】贗痛穴為一經外奇穴,位於督脈的循行路線上,兩

眉中點上一寸處。

【取法】正坐或仰卧位。於兩眉連線的中點至神庭穴之中

取之。如圖所示：

【作用】具有通調督脈、舒筋利骨的作用。

【主治】急性腰扭傷、腰椎骨痛、棘間韌帶損傷等。

【治法】取腰痛穴常規消毒後,用20號1.5寸毫針,快速

斜刺於穴內1~1.2寸,行捻、轉、提、插手法,連續快速行針10秒鐘,待出現針感傳至腰部時留針20~30分鐘，每5分鐘行針1次,急性扭傷可留針10分鐘,隔日治療1次。急性痛3次為1個療程,慢性痛10次為1個療程。行針期間可令病人活動腰部,採取運動鎮刺療法，對引發經氣,消除疼痛具有重要作用。

【注釋】腰痛是臨床常見的骨科癥候之一,可由多種原因引

起,如先天性發育不良、外傷、勞損、風寒、潮濕等。常見的腰痛性病有急慢性腰扭傷、腰椎小關節功能紊亂、肥大性脊柱炎、腰椎滑脫、腰椎椎間盤突出、慢性腰肌勞損、風濕性關節炎、類風濕性關節炎等。祖國醫學認為,腰為腎之府,一般腰痛皆與腎有關《醫者全錄》中載:「腰脊者,身之大關節也,故機關不利而腰不可轉也。」《諸病源候論》中載:「風濕、腎虛、外傷等是引起腰痛的主要原因。」

腰脊部為督脈與足太陽膀胱經循行之處,而腰痛穴恰好處於督脈的循行路線上,督脈過脊背正中,加之督脈與旁邊的足太陽、手太陽經脈氣相通,從而加強了與腰脊背的聯繫。根據「經脈所過,主治所及」的原則,腰痛穴確有舒筋活絡、通調督脈、止痛消炎的作用,是治療腰推關節損傷性疼痛的有效穴位。作者應用此穴共治療各種急性腰扭傷病人367例,治癒356例,顯效7例,無4例效,總有效率達98.9%。尤其對脊柱部位的止痛效果明顯好於兩側腰肌的止瘸效果。

針灸臨證太陽腰痛最為常見。足太陽膀胱經，循肩膊內，挾脊抵腰中，故外感風寒之邪侵犯太陽經，經脈阻滯不通則為腰痛，其病為實證。如《素問·刺腰痛》曰：「足太陽脈，令人腰痛，引項脊尻背如重狀。」亦如《靈樞·經脈》言：「膀胱足太陽之脈……是動則病……脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如結，踹如裂。」若足太陽經脈經氣不足，不能溫養腰部亦可致太陽腰痛之證，其病為虛證。如《素問·瘧論》曰：「巨陽虛則腰背頭項痛。」以腰痛，項背沉重難伸，腿不易彎曲為臨床特點。

【典型病案1】

何某,男,32歲,許昌經營企業經理。

2006年3月3日就診。

主訴：腰部扭傷3小時。

現病史：

3小時前因挪動機器不慎扭傷腰部。當時自覺腰痛難忍,活動受限,在朋友攙扶下來到診室（許昌建安區醫療社區服務中心）就診。

檢查:

腰部活動嚴重受限,彎腰25°,後仰10°,腰3、4與腰4、5間有明顯壓痛感,雙腿直腿抬高試驗60度(+),腱反射(-)。

診斷：閃腰岔氣,

治療：病人在兩人攙扶下站立位置（疼痛的坐不下櫈子、躺不下床），常規消毒後，針刺贗痛穴,行針刺運動療法，放鬆肌肉15分鐘。這時病人能自動活動腰部，能坐下、也能躺下，這時讓病人側卧位,行側扳手法,兩側交替,可聽到「咯咯」之小關節複位的響聲。然後讓病人仰卧位，雙腿屈屈，兩小腿交叉，行順時針、逆時針旋轉、按壓手法複位三個回合。後再令病人活動腰部,病人感覺腰痛病若所失,隨即可以彎腰至70°,後仰20°,並自行走，連聲說你這針灸也太神奇了！

針灸、穴位注射、手法複位治療椎間盤突出

【典型病案2】

2016年12月19月

黃磊，男，28歲，平頂山市人，

主訴：腰痛及左下肢放射性疼痛一周。

現病史：一周前在搬箱子時出現腰部疼痛並向左下肢放射疼痛，像觸電的感覺。在當地診所吃藥，效果不明顯，醫院做CT示L4~L5椎間盤突出。

查體:挺腹試驗（+），直腿抬高試驗30度（+），外旋、內收試驗（-），墊腹試驗（+），左屈膝試驗（+）。

診斷：椎間盤突出症。

治療：（1）針灸（三焦俞、腎俞、大腸俞、腰痛穴）;

（2）針灸後用7號長注射針注入止痛液，（3）手法旋轉複位。如圖所示