降壓藥用上就是一輩子？降壓藥不是你想換就能換！

為什麼會得高血壓

很多人會有疑惑，年齡不大，父母也都沒有高血壓病史，自己怎麼就高血壓了？求助醫生，一定要好好檢查，找找原因。實際上，高血壓分為兩種，一種是有原因的高血壓，稱為「繼發性高血壓」，還有一種是找不到原因的高血壓，大多是「原發性高血壓」。

所以，血壓升高並不一定是高血壓，但是不同的時間三次以上檢測血壓大於140/90mmHg，可以診斷「高血壓」，這是第一步，部分人是因為情緒、睡眠、勞累等因素導致血壓偶爾升高，尚不能診斷。

但是，一旦診斷，就需要監測血壓，同時排除繼發性高血壓，主要是做一些針對性的檢查，以及結合自我的癥狀，因為往往繼發性高血壓會有一些伴隨癥狀。如果各項檢查都是正常的，那你不需要疑惑，八成就是「原發性高血壓」。

高血壓是不是「熬夜加班」惹的禍

前面提到，原發性高血壓往往找不到具體原因，這是很多人的疑惑，怎麼會沒有原因呢？非要給個答案，只能說這是一個綜合原因。

大家都知道國內很多城市霧霾很厲害，有沒有原因呢？當然有！既然如此，針對原因解決問題，不就藍天綠水依舊了么！現實情況是，政府的各種針對性措施都沒有改變霧霾的事實。

問題的根本在於霧霾的背後是城市發展的綜合原因，滲透在城市建設的方方面面，某種程度上講，這是無法避免的！如此看來，霧霾似乎不是任何單一原因可以解釋的。

這個現象和高血壓的發展有類似的道理，原發性高血壓的出現可能是多種原因綜合作用而出現的結果，其中，「熬夜加班」等生活方式無疑是助推器，也是目前社會生活的現狀，某種程度上講，是無法避免的，作為人類的社會屬性，無法切斷職業生活。與其苦惱的找原因，還不如正視高血壓的現狀。

降壓藥用上就是一輩子嗎？

長期服藥有危害嗎？

大多數高血壓患者確實需要終身服藥控制。但是深受「是葯三分毒」的概念影響，很多人不能接受長期服藥。這個概念某種程度上被市場營銷所利用，必須警惕。相當多的圍繞「高血壓」開發的所謂保健品，在過度消費「是葯三分毒」這個概念，從而使得較多高血壓人群得不到有效的降壓治療。

目前多數降壓藥的安全性已經得到充分的論證，實際觀察下來也確實如此，所以對於高血壓藥物毒性的擔憂完全沒有必要。

不可缺少的生活處方

大多數高血壓患者只要在服藥的同時，堅持執行低鈉飲食、減肥、運動等生活處方，就能使藥物的效果發揮得更好，藥物的劑量有可能會減少，甚至一段時間內可以不服用，主要根據血壓的波動情況判斷。

可以停葯的兩種情況

不過也存在兩種可以停葯的情況。

第一種，老年高血壓朋友，隨著年齡的增長，血壓會下降，甚至恢復到正常水平，其中原因可能和交感神經興奮性下降、衰老或合併其他基礎疾病有關，這種患者可能不需要繼續服藥，現實中確實能觀察到這種現象。

第二種情況，部分輕度高血壓患者，通過低鹽飲食、體重控制、有氧運動等生活方式調整，血壓可以降到正常範圍。

最後提一點，科技的發展日新月異，除了藥物這一古老處方，醫學上確實有一些無創或微創的手術及器械治療在嘗試治癒高血壓這一世界難題，相信不久的將來一定可以讓不少高血壓朋友獲益，但一定記住，無論哪種治療，要選擇正規醫院，正規途徑，謹防上當受騙。

我的降壓藥和別人不一樣，能不能更換

藥物處方是高血壓治療的主力軍，也是控制高血壓、減少心腦血管疾病的功臣。目前市面上的降壓藥種類繁多，具體到商品名稱就更多了，那究竟選擇哪一種葯呢？這個問題很現實，又很多餘，為什麼？

我說一個現象，你到一所三甲醫院，診治你的高血壓，真正能給你治療的醫生有很多，那你選擇哪一個醫生？這是不是同一個問題？事實上，對於高血壓這一常見疾病，絕大多數的醫生都可以診治，不要懷疑能力之類的原因。

所以，絕大多數的正規降壓藥也都可以治療你的高血壓，不要懷疑哪一種藥物的效果。

用藥原則

首先，初始用藥盡量去正規醫院門診，千萬不要路邊的藥店隨意購買服藥。

其次，高血壓的用藥需要結合一些各人不同的情況，比如合併糖尿病，或肥胖等，那麼對於降壓藥的種類上會兼顧一些個體情況，這也就造成了不同的人用藥可能不一樣。

再者，醫生還會根據各人的職業特點，比如工作繁忙出差較多的，盡量避免一天多次服藥，對於經濟收入不高的，還得選擇一些相對價格低的藥物來控制血壓，但價格低不代表療效低，所以切勿比較甚至攀比。

最後，如果血壓控制很平穩，切勿隨意更換藥物，每一次的換藥應該有充分的理由，並徵得醫生的同意，切不可聽信親戚朋友的「善意規勸」。

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