巴州積極推廣醫療服務新模式

巴州積極推廣醫療服務新模式

日間手術讓醫患雙贏

下肢靜脈曲張、卵巢良性腫瘤、結腸息肉……以往，患者做完這類手術，需要住院一周才能出院。如今，只需一至二天即可完成入院、手術、出院的過程。今年，這種被稱為日間手術的新型診療模式將在我州各大醫院推廣。

日間手術縮短住院時間節省醫療費

3月13日，市民雷先生1歲的兒子在巴州人民醫院門診部診斷出小兒疝氣，當天做了抽血化驗。14日，化驗結果出來後，醫生向他推薦日間手術，他雖然對這個名詞比較陌生，但聽說術後當天可以回家，就答應了。3月15日上午，普外科副主任醫師木拉提·吐爾遜為他的兒子實施了腹腔鏡小兒疝氣手術，術後情況良好，當天19時就出院了。

「沒想到這麼方便，做完手術當天就能回家。」談起就診經歷，雷先生夫婦說，「如果按常規情況，手術全程花費需要七八千元，還不算家屬陪護和來回交通等很多額外費用。這次手術花費了5000元左右，醫保還可以報銷部分費用。」

「日間手術是指選擇一定適應症的患者，在一至二個工作日內安排患者住院、手術、術後短暫觀察、恢復和辦理出院，是一種安全可靠的手術模式。這類手術具有等候時間短、花費少、恢復快等特點，也被老百姓稱為不住院的手術。」木拉提·吐爾遜說，對於適合進行日間手術的病人，在門診時即可進行術前相關檢查及術前評估，入院當天手術，術後評估病人是否符合出院標準，根據患者情況安排當日或次日出院。

針對部分患者對日間手術質量的疑慮，巴州人民醫院普外科副主任醫師郭文江說，日間手術絕不會降低治療質量和效果，日間手術需要更細緻的術前評估流程、更先進的手術室條件和設備、更專業和經驗豐富的手術醫生。目前，醫院專門制定了完整的就醫流程，以確保患者術前、術中、術後的安全。

巴州人民醫院醫務部工作人員姜信增介紹：「我院實施日間手術後 ，患者住院時間從原先的5～7天縮短為24～48小時，可節省30%～40%的費用。日間手術不但讓患者受益，也加快了醫院的床位周轉率，盤活有限的醫療資源，實現醫患雙贏，今年將重點推廣。」

並非所有患者都適合日間手術

記者在採訪中了解到，作為一種快捷經濟的醫療服務模式，日間手術逐漸得到患者的認可，但並非所有手術都適合日間手術模式。「日間手術節省的是以往術前3天的入院檢查、術後3天的留院觀察時間，所以患有高血壓、糖尿病等合併症的患者手術風險較高，並不適合。」郭文江說。

那麼，什麼類型的患者才適宜開展日間手術？據專家們介紹，必須要做術前評估，在滿足診斷明確、醫患溝通良好等條件下，手術應只涉及單一器官，不涉及心、腦、肺等重要臟器，無影響手術進行或術後恢復的嚴重基礎疾病或身體狀況，手術時間最長不超過2小時，並且術後出血風險小，能快速恢復飲食、飲水，術後疼痛可用口服藥緩解，不需要特殊護理，12小時內可恢復完全生活能力或術前生活能力的。

據悉，日間手術作為目前國際醫療先進主流方式，自治區衛計委2017年選擇在自治區人民醫院、克拉瑪依市中心醫院等4家醫院開展日間手術試點，由於效果很好，得到醫患雙方的肯定，於今年3月初下發《關於做好日間手術服務管理工作的通知》，開始在全疆推廣。目前，日間手術已涵蓋兒科、婦科、骨科、泌尿外科、肛腸科、消化內科、乳腺外科等多個學科，納入日間手術的病種達43個。

據自治州衛計委醫政醫管科科長高進文介紹，按照自治區衛計委的要求，今年我州符合條件的二、三級醫院將逐步擴大日間手術病種範圍，制定並細化日間手術相關標準，逐年增加日間手術占常規手術的比例，切實降低患者醫療費用負擔，減輕醫保基金壓力，發揮醫保政策支撐作用，推進日間手術模式逐步建立。

來源：巴音郭楞日報　記者 李瑞宏

編輯：葉秉靜　監製：李磊

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